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雷海潮接受人民日報、新華社專訪，系統(tǒng)回答“十五五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展等問題

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2025年11月19日 18:40 6616 閱讀

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雷海潮談到：“衛(wèi)生健康系統(tǒng)要全面轉(zhuǎn)向以人民健康為中心，從關注疾病向關注健康轉(zhuǎn)變，從服務患者向服務全人群轉(zhuǎn)變。”

雷海潮指出，我國公立醫(yī)院改革已經(jīng)取得明顯進展。但在維護和保障公益性方面仍存在一些比較突出的問題。

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近日，國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮接受了《人民日報》、新華社專訪，系統(tǒng)地回答了“如何推進‘十五五’時期衛(wèi)生健康重點任務、更好維護和促進人民健康？”“如何進一步完善生育支持政策體系、推動人口高質(zhì)量發(fā)展？”“衛(wèi)生健康系統(tǒng)將如何貫徹落實‘實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略’”等問題。

衛(wèi)生健康系統(tǒng)要全面

轉(zhuǎn)向以人民健康為中心

在《人民日報》發(fā)布的《推動衛(wèi)生健康和人口高質(zhì)量發(fā)展（權(quán)威訪談·學習貫徹黨的二十屆四中全會精神）》一文中，被問及“如何推進‘十五五’時期衛(wèi)生健康重點任務、更好維護和促進人民健康？”，雷海潮提到以下四方面具體舉措：

一是突出戰(zhàn)略引領，推進工作全面轉(zhuǎn)向以人民健康為中心；二是突出發(fā)展均衡性，以基層為重點推動分級診療取得明顯進展；三是突出公益性，全面夯實公立醫(yī)院發(fā)展基礎；四是突出服務連續(xù)性，打通防治康管全鏈條衛(wèi)生健康服務。

在“突出戰(zhàn)略引領”方面，雷海潮談到：“衛(wèi)生健康系統(tǒng)要全面轉(zhuǎn)向以人民健康為中心，從關注疾病向關注健康轉(zhuǎn)變，從服務患者向服務全人群轉(zhuǎn)變。”，要推動各地黨委政府把健康優(yōu)先作為今后一段時期經(jīng)濟社會發(fā)展的優(yōu)先目標。

在“突出發(fā)展均衡性”上，雷海潮指出：“要注重三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展的均衡性，優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)功能定位和布局，穩(wěn)定二級醫(yī)院的運行，實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，以人員、技術、服務和管理下沉基層為重點和導向，大力發(fā)展各級醫(yī)療機構(gòu)之間的幫扶協(xié)同協(xié)作關系。”

在“突出公益性”方面，雷海潮強調(diào)，要以地市為單位因地制宜全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，并且“堅持事不避難、銳意進取的改革作風；堅持因地制宜推動改革、不斷迭代升級的改革節(jié)奏；堅持緊密適應當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平，為群眾提供適宜服務、適度保障，確保可持續(xù)性的改革方法。”

此外，雷海潮還談到，要推進公立醫(yī)院編制動態(tài)調(diào)整、收費體現(xiàn)醫(yī)療服務價值；嚴厲打擊欺詐騙保和醫(yī)藥領域腐敗行為；加強縣區(qū)、基層醫(yī)療機構(gòu)運行保障，防止出現(xiàn)欠薪風險、服務中斷現(xiàn)象……

公立醫(yī)院改革已經(jīng)取得明顯進展

仍存在一些比較突出的問題

在新華社發(fā)布的《為中國式現(xiàn)代化提供良好健康根基和人口根基——訪國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮》一文中，雷海潮就“‘十四五’以來，我國衛(wèi)生健康事業(yè)取得了哪些成效？扎實推進‘十五五’時期衛(wèi)生健康工作有哪些重點任務？”等問題進行作答。

雷海潮談到，我國公立醫(yī)院改革已經(jīng)取得明顯進展。“十四五”以來，黨對衛(wèi)生健康工作的領導全面加強，衛(wèi)生健康服務能力水平和公平性、可及性明顯增強，人民健康水平持續(xù)提升。

特別是，我國已建成了世界上規(guī)模最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。截至2024年底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達109萬所，衛(wèi)生人員達1578萬人，省市縣、縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡全面健全發(fā)展，基本實現(xiàn)居民在15分鐘內(nèi)可達最近的醫(yī)療衛(wèi)生服務點。

另外，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化。通過大力推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，指導各地因地制宜，持續(xù)推動編制、服務價格、薪酬、財政補助、綜合監(jiān)管等重點改革，中央財政支持70個城市推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和改革試點，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性進一步彰顯。

“經(jīng)過不懈努力，我國人民健康水平持續(xù)提高。2024年我國居民人均預期壽命達到79歲，居民主要健康指標提前實現(xiàn)“十四五”規(guī)劃目標，居于中高收入國家前列，以相對較少的資源投入取得了相對較高的服務產(chǎn)出。”雷海潮說。

但雷海潮同時指出，在維護和保障公益性方面仍存在一些比較突出的問題。

雷海潮談到，要建立公立醫(yī)院編制動態(tài)調(diào)整機制，用好空余編制，加強對有資質(zhì)、有能力、有水平的醫(yī)務人員的編制保障；建立以醫(yī)療服務為主導的醫(yī)療價格調(diào)整機制，使醫(yī)療價格真正體現(xiàn)服務和技術價值；完善薪酬制度，在落實“兩個允許”的同時，逐步動態(tài)縮小不同等級醫(yī)療機構(gòu)間的收入差距、醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務科室收入差距、獎勵績效工資所占比重差距。

“薪酬制度改革既不是單純漲收入，更不是搞平均主義，而是調(diào)動保持醫(yī)務隊伍的積極性和公益性服務宗旨，促進各級各類醫(yī)療機構(gòu)和各種?？茖I(yè)均衡發(fā)展。”雷海潮說。

以下為《人民日報》、新華社訪談全文：

推動衛(wèi)生健康和人口高質(zhì)量發(fā)展

（權(quán)威訪談·學習貫徹黨的二十屆四中全會精神）

（來源：人民日報）

習近平總書記強調(diào)：“人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標志。”黨的二十屆四中全會審議通過的《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》就加快建設健康中國、促進人口高質(zhì)量發(fā)展作出部署，充分體現(xiàn)了黨中央對人民健康和人口高質(zhì)量發(fā)展的高度重視。

加快建設健康中國、促進人口高質(zhì)量發(fā)展，事關中國式現(xiàn)代化全局，事關促進全體人民共同富裕。如何貫徹落實黨的二十屆四中全會精神、為推進中國式現(xiàn)代化筑牢健康和人口根基？記者采訪了國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮。

堅持把增進人民健康福祉作為根本價值取向，不斷縮小城鄉(xiāng)間、區(qū)域間、人群間服務差距

記者：在中國式現(xiàn)代化的戰(zhàn)略全局中，如何找準衛(wèi)生健康工作的定位？

雷海潮：在實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標的歷史進程中，發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)始終處于基礎性地位，發(fā)揮著重要支撐作用。“十五五”時期是夯實基礎、全面發(fā)力的關鍵時期。要準確把握當前的歷史階段，結(jié)合自身定位，錨定2035年建成健康中國的戰(zhàn)略目標，聚焦高質(zhì)量發(fā)展這一主題，夯實中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和人口高質(zhì)量發(fā)展基礎，不斷健全維護公益性的醫(yī)療衛(wèi)生服務，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口發(fā)展服務體系，健全相關的運行保障、治理機制，鞏固拓展優(yōu)勢、破除瓶頸制約、補強短板弱項，確保各項舉措與整體目標保持同向而行、取向一致。

科學認識形勢，主動服務大局。“十五五”時期我國發(fā)展處于戰(zhàn)略機遇和風險挑戰(zhàn)并存、不確定難預料因素增多的時期。我國經(jīng)濟基礎穩(wěn)、優(yōu)勢多、韌性強、潛能大，長期向好的支撐條件和基本趨勢沒有變。我們要堅定信心信念，堅定不移辦好自己的事，以衛(wèi)生健康的優(yōu)質(zhì)服務、安全保障能力、高效治理水平，響應人民群眾的需求，應對國際環(huán)境變化，為中國式現(xiàn)代化提供有力支撐。

牢牢把握共同富裕的本質(zhì)要求。為人民群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，是共同富裕的重要體現(xiàn)。我們要清醒認識到衛(wèi)生健康工作的政治性、社會性和人民性，堅持把增進人民健康福祉作為根本價值取向，抓住發(fā)展不平衡不充分的主要矛盾和人民群眾健康新期盼，突出均衡性可及性連續(xù)性，不斷縮小城鄉(xiāng)間、區(qū)域間、人群間服務差距，在推進健康公平可及方面取得更大進展，加快推進基本公共衛(wèi)生和人口服務均等化、基本醫(yī)療服務均質(zhì)化、專業(yè)能力水平均衡化，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

推動構(gòu)建中國式現(xiàn)代化的衛(wèi)生健康服務格局，為中國式現(xiàn)代化作出標志性貢獻

記者：如何推進“十五五”時期衛(wèi)生健康重點任務、更好維護和促進人民健康？

雷海潮：我們要全面落實全會部署，圍繞群眾健康期盼，奮力譜寫中國式現(xiàn)代化衛(wèi)生健康新篇章，努力爭取到2030年我國居民人均預期壽命達到80歲左右，為推進中國式現(xiàn)代化作出標志性貢獻。

一是突出戰(zhàn)略引領，推進工作全面轉(zhuǎn)向以人民健康為中心。在中國式現(xiàn)代化進程中，健康優(yōu)先發(fā)展既是發(fā)展目標，也是發(fā)展支撐。要推動各地黨委政府把健康優(yōu)先作為今后一段時期經(jīng)濟社會發(fā)展的優(yōu)先目標，完善健康優(yōu)先發(fā)展的規(guī)劃、投入、治理、績效等政策法規(guī)體系，健全健康促進政策制度體系，將人均預期壽命等健康指標和人口高質(zhì)量發(fā)展指標等作為黨委政府績效管理的重要內(nèi)容，全面建立健康危險因素風險評估制度，加快形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式和經(jīng)濟社會治理模式。衛(wèi)生健康系統(tǒng)要全面轉(zhuǎn)向以人民健康為中心，從關注疾病向關注健康轉(zhuǎn)變，從服務患者向服務全人群轉(zhuǎn)變。個人層面，要管理健康方面的危險因素，使影響身心健康的體重、血壓、血脂、血糖等問題，得到有效干預和控制，從而獲得更加健康、更有品質(zhì)的生活。

二是突出發(fā)展均衡性，以基層為重點推動分級診療取得明顯進展。要注重三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展的均衡性，優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)功能定位和布局，穩(wěn)定二級醫(yī)院的運行，實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，以人員、技術、服務和管理下沉基層為重點和導向，大力發(fā)展各級醫(yī)療機構(gòu)之間的幫扶協(xié)同協(xié)作關系，推廣和推行巡回醫(yī)療、移動醫(yī)療和遠程診療，推動廣大人民群眾在家門口得到便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務，在分級診療方面取得更加明顯的成效。加快推進縣域緊密型醫(yī)共體、城市緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)分布式檢查、縣區(qū)醫(yī)院集中式診斷、檢查檢驗結(jié)果互認。強化醫(yī)保支付對分級診療的激勵約束，引導規(guī)范異地就醫(yī)行為，提高醫(yī)保基金使用效率。

要注重不同學科服務結(jié)構(gòu)發(fā)展的平衡性。針對群眾需要、服務供給不充分的薄弱學科專業(yè)，全方位提升急診急救、血液保障和應急能力，加強心理健康和精神衛(wèi)生服務，加強婦女、兒童以及老年人群健康服務。結(jié)合正在實施的“兒科和精神衛(wèi)生服務年”、為民服務實事，在“十五五”時期做好謀劃，全面補齊補強短板弱項。

三是突出公益性，全面夯實公立醫(yī)院發(fā)展基礎。以地市為單位因地制宜全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，堅持黨的領導、公益性、人民立場、健康導向的改革理念；堅持事不避難、銳意進取的改革作風；堅持因地制宜推動改革、不斷迭代升級的改革節(jié)奏；堅持緊密適應當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平，為群眾提供適宜服務、適度保障，確?？沙掷m(xù)性的改革方法。以公益性為導向，落實辦醫(yī)主體責任，堅持正確的辦院宗旨和方向，推進公立醫(yī)院編制動態(tài)調(diào)整、收費體現(xiàn)醫(yī)療服務價值。加強醫(yī)療服務質(zhì)量和安全、機構(gòu)運行、從業(yè)人員行為等跨部門綜合監(jiān)管，嚴厲打擊欺詐騙保和醫(yī)藥領域腐敗行為。圍繞推進解決縣區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)的運行保障問題，深入研究有關政策并積極推動。對社會需要、收費水平較低、收支難平衡的醫(yī)療機構(gòu)和薄弱科室給予經(jīng)費補助，促其穩(wěn)定發(fā)展，落實政策性虧損補助政策，加強縣區(qū)、基層醫(yī)療機構(gòu)運行保障，防止出現(xiàn)欠薪風險、服務中斷現(xiàn)象。

四是突出服務連續(xù)性，打通防治康管全鏈條衛(wèi)生健康服務。隨著老齡化程度不斷加深和人均預期壽命不斷延長，人民群眾將更加需要全方位、全周期的衛(wèi)生健康服務。我們要以心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病為切入點，健全早篩早診早治早康復體系，發(fā)展防治康管全鏈條服務，推進預防端精準干預、治療端多學科協(xié)作、康復端接續(xù)性服務、管理端長期隨訪等全過程有效銜接，完善首診負責制和院間、診間轉(zhuǎn)診機制，提高看病就診的針對性和實效性，解決老百姓急難愁盼問題。進一步加強服務流程的優(yōu)化再塑，在院內(nèi)、在醫(yī)院之間搭建會診和轉(zhuǎn)診的工作平臺，讓專業(yè)機構(gòu)、專業(yè)人員給出專業(yè)意見，幫助患者就醫(yī)更加科學規(guī)范有序。進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在防治康管等方面的特色優(yōu)勢，健全中西醫(yī)結(jié)合服務體系，加強中西醫(yī)互學互鑒，健全綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室設置，開展中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室建設，深化重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作，開展“新時代神農(nóng)嘗百草”行動，豐富中醫(yī)藥治療手段。

有效降低家庭生育養(yǎng)育教育成本，積極促進健康老齡化

記者：如何進一步完善生育支持政策體系、推動人口高質(zhì)量發(fā)展？

雷海潮：人口高質(zhì)量發(fā)展涵蓋生育養(yǎng)育教育健康各個方面，要加強綜合施策。近年來，我國相繼出臺延長產(chǎn)假、加強孕育服務、逐步推行免費學前教育等一系列促進生育政策措施。建立育兒補貼制度，大力發(fā)展普惠托育服務。

下一步，要引導青年人樹立積極的婚育觀，發(fā)揮育兒補貼和個人所得稅抵扣政策作用，健全與人口變化相適應的教育資源配置機制，穩(wěn)步擴大免費教育范圍，有效降低家庭生育養(yǎng)育教育成本。深入實施早孕關愛行動、孕育和出生缺陷防治能力提升計劃，在孕早期給予更好的健康指導。堅持托幼一體化發(fā)展，擴大普惠性托位供給。今后，要開展托育服務補助示范試點，探索對托育服務機構(gòu)給予進一步補助，從供需兩端同時發(fā)力，健全普惠托育服務體系。

“十五五”時期，我國老齡化程度將繼續(xù)加深，失能失智醫(yī)療照護需求增加，疾病終末期患者安寧療護需求增加。我們將積極開展重大健康問題科研攻關，全面擴大城鄉(xiāng)康復護理和安寧療護等服務供給，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。持續(xù)優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務項目，充實內(nèi)容，提高質(zhì)效。持續(xù)提升家庭醫(yī)生簽約服務質(zhì)量，健全縣鄉(xiāng)村用藥銜接聯(lián)動機制。（來源：人民日報）

權(quán)威訪談｜為中國式現(xiàn)代化提供良好健康根基和人口根基——訪國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮（來源：新華社）

黨的二十屆四中全會審議通過的《中共中央關于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》（以下簡稱《建議》），對“加快建設健康中國”“促進人口高質(zhì)量發(fā)展”提出明確要求、作出重要部署。

“十四五”以來，我國衛(wèi)生健康事業(yè)取得了哪些成效？這些成效對“十五五”時期發(fā)展有何意義？扎實推進“十五五”時期衛(wèi)生健康工作有哪些重點任務？新華社記者采訪了國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮。

人均預期壽命躍居中高收入國家前列

問：“十四五”以來，我國衛(wèi)生健康事業(yè)取得了哪些成效？這些成效對“十五五”時期發(fā)展有何意義？

答：“十四五”以來，黨對衛(wèi)生健康工作的領導全面加強，衛(wèi)生健康服務能力水平和公平性、可及性明顯增強，人民健康水平持續(xù)提升。

一是建成了世界上規(guī)模最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。截至2024年底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達109萬所，衛(wèi)生人員達1578萬人，省市縣、縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡全面健全發(fā)展，基本實現(xiàn)居民在15分鐘內(nèi)可達最近的醫(yī)療衛(wèi)生服務點。

二是公共衛(wèi)生防護網(wǎng)更加牢固。我們持續(xù)開展愛國衛(wèi)生運動，推進健康中國建設，全面實施健康中國18個專項行動，居民健康素養(yǎng)水平由2020年的23.2%提升到2024年的31.9%。國家面向居民提供15種疾病的免疫接種服務，重大慢性病過早死亡率下降10.6%。結(jié)核、乙肝、艾滋病等傳染病發(fā)病率持續(xù)下降或保持在低流行水平，經(jīng)受住了世紀疫情的重大沖擊和影響。

三是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化。我們大力推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，指導各地因地制宜，持續(xù)推動編制、服務價格、薪酬、財政補助、綜合監(jiān)管等重點改革，中央財政支持70個城市推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和改革試點，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性進一步彰顯。

四是中醫(yī)藥振興發(fā)展取得積極進展。我們堅持中西醫(yī)并重，實施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程，推動中醫(yī)藥服務體系建設，中醫(yī)藥在防病治病中發(fā)揮獨特作用。

五是人口高質(zhì)量發(fā)展邁出堅實步伐。我們會同有關部門和地方相繼出臺延長產(chǎn)假、加強孕育服務、實施育兒個人所得稅抵扣、逐步推行學前免費教育等一系列促進生育政策措施。建立實施育兒補貼制度，大力發(fā)展普惠托育服務，2024年每千人口托位數(shù)達到4.1個。

經(jīng)過不懈努力，我國人民健康水平持續(xù)提高。2024年我國居民人均預期壽命達到79歲，“十四五”時期平均每年增長超過0.2歲，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等關鍵指標持續(xù)改善，居民主要健康指標提前實現(xiàn)“十四五”規(guī)劃目標，居于中高收入國家前列，以相對較少的資源投入取得了相對較高的服務產(chǎn)出。這些成就的取得，根本在于以習近平同志為核心的黨中央堅強領導，在于習近平新時代中國特色社會主義思想的科學指引。這些成效為“十五五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅實基礎、積累了寶貴經(jīng)驗。

面向未來，我們將圍繞人民群眾健康期盼，努力提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的健康服務，爭取到2030年中國居民人均預期壽命達到80歲左右，為推進中國式現(xiàn)代化作出重要貢獻。

健康優(yōu)先既是發(fā)展的方向，也是發(fā)展的支撐

問：《建議》提出“實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”，衛(wèi)生健康系統(tǒng)將如何貫徹落實？

答：全會部署了“實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”“健全健康促進政策制度體系”等內(nèi)容，這是未來五年需要深入研究和大力推進的重點工作。習近平總書記強調(diào)，“人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標志”，“健康是1，其他都是后面的0”，突出了健康優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位和重要意義。在中國式現(xiàn)代化進程中，健康優(yōu)先發(fā)展既是發(fā)展目標，也是發(fā)展支撐。

要推動各地黨委政府把健康優(yōu)先作為今后一段時期經(jīng)濟社會發(fā)展的優(yōu)先目標，完善健康優(yōu)先發(fā)展的規(guī)劃、投入、治理、績效等政策法規(guī)體系，健全黨委領導、政府主導、社會動員、個人參與的健康促進政策制度。將人均預期壽命等健康指標和人口高質(zhì)量發(fā)展指標等列為黨委政府績效管理的重要內(nèi)容。全面建立健康危險因素風險評估制度，加快形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式和經(jīng)濟社會治理模式。

衛(wèi)生健康系統(tǒng)要全面轉(zhuǎn)向以人民健康為中心，落實預防為主、基層為重點的工作方針，從關注疾病向關注健康轉(zhuǎn)變，從為患者服務向為全人群服務轉(zhuǎn)變。要管理健康方面的危險因素，使得影響身心健康的體重、血壓、血脂、血糖等方面問題，得到有效干預和控制，從而獲得更加健康的、有品質(zhì)的生活。同時，加強健康知識宣傳普及力度，真正使得居民的健康素養(yǎng)能夠逐步提升，讓健康知識“飛入尋常百姓家”，讓每個人成為自身健康的主動參與者和第一責任人。

以公益性為導向深化公立醫(yī)院改革

問：《建議》提出“以公益性為導向深化公立醫(yī)院編制、服務價格、薪酬制度、綜合監(jiān)管改革”，應如何推進這項改革？

答：我國公立醫(yī)院改革已經(jīng)取得明顯進展，但在維護和保障公益性方面仍存在一些比較突出的問題。

推進改革，要以地市為單位，因地制宜全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，即堅持黨的領導、公益性、人民立場、健康導向的改革理念；堅持事不避難、銳意進取的改革作風；堅持因地制宜推動改革、不斷迭代升級的改革節(jié)奏；堅持緊密適應當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平，為群眾提供適宜服務、適度保障，確?？沙掷m(xù)性的改革方法。

要以公益性為導向，落實政府辦醫(yī)主體責任，堅持正確的辦院宗旨和發(fā)展方向。具體包括：建立公立醫(yī)院編制動態(tài)調(diào)整機制，用好空余編制，加強對有資質(zhì)、有能力、有水平的醫(yī)務人員的編制保障；建立以醫(yī)療服務為主導的醫(yī)療價格調(diào)整機制，使醫(yī)療價格真正體現(xiàn)服務和技術價值；完善薪酬制度，在落實“兩個允許”的同時，逐步動態(tài)縮小不同等級醫(yī)療機構(gòu)間的收入差距、醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務科室收入差距、獎勵績效工資所占比重差距。薪酬制度改革既不是單純漲收入，更不是搞平均主義，而是調(diào)動保持醫(yī)務隊伍的積極性和公益性服務宗旨，促進各級各類醫(yī)療機構(gòu)和各種?？茖I(yè)均衡發(fā)展。此外，要強化規(guī)劃在醫(yī)療資源配置中的剛性約束，加強醫(yī)療服務質(zhì)量和安全、機構(gòu)運行、從業(yè)人員行為等跨部門綜合監(jiān)管，嚴厲打擊欺詐騙保和醫(yī)藥領域腐敗行為。

《建議》還作出“加強縣區(qū)、基層醫(yī)療機構(gòu)運行保障”的重要決策部署。2009年以來，醫(yī)改政策明確了要對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)給予基本運行保障，這也是當前基層“三保”的內(nèi)容之一。縣區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系承上啟下的關鍵樞紐。接下來，我們將與相關部門圍繞推進解決縣區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)的運行保障問題，深入研究有關政策，加大支持力度促其穩(wěn)定服務和發(fā)展。推進對社會需要、收費水平較低、收支難平衡的醫(yī)療機構(gòu)和薄弱科室給予經(jīng)費補助，促進公立醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。

以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國式現(xiàn)代化

問：在促進人口高質(zhì)量發(fā)展方面，下一步有哪些具體舉措？

答：人口高質(zhì)量發(fā)展是中國式現(xiàn)代化的重要支撐。我們將從生育、養(yǎng)育、教育、健康等方面綜合施策，優(yōu)化生育支持政策和激勵措施，穩(wěn)步擴大免費教育范圍，構(gòu)建生育友好型社會。

要推進生育友好型社會建設，引導青年人樹立積極的婚育觀，發(fā)揮育兒補貼和個人所得稅抵扣等政策作用，發(fā)展普惠托育服務體系。深入實施早孕關愛行動、孕育和出生缺陷防治能力提升計劃，保護生育力，發(fā)展醫(yī)育、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。實施育兒補貼制度，當前網(wǎng)上申領人數(shù)已超3100萬人，已實現(xiàn)隨生隨申。接下來我們將指導各地及時穩(wěn)妥有序地把育兒補貼發(fā)放到群眾手里?！督ㄗh》提出要“深入開展托育服務補助示范試點”，探索對托育服務機構(gòu)給予進一步補助，從供需兩端同時發(fā)力，降低生育、養(yǎng)育、教育方面的成本負擔。

“十五五”時期，我國人口老齡化程度將繼續(xù)加深，帶來失能失智醫(yī)療照護和疾病終末期患者安寧療護需求增加。我們將加強重大健康問題科技創(chuàng)新，全面擴大城鄉(xiāng)康復護理和安寧療護等服務供給，開展老年健康促進行動，加強老年人健康管理，提高老年疾病綜合診治和共病管理能力，推行建立長期護理保險制度，面向殘疾、老年等人群推進上門醫(yī)療和家庭病床服務供給，發(fā)展家庭醫(yī)生服務，更好呵護關愛老年人、殘疾人，體現(xiàn)公共服務的溫度和社會的文明進步。（來源：新華社）