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近日，北京市醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《本市新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目自主定價(jià)備案表》，62類項(xiàng)目成功獲得備案，其中包括首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院申報(bào)的“人工智能輔助診斷”。根據(jù)“京醫(yī)保發(fā)〔2022〕5號(hào)”規(guī)定，經(jīng)核定后的新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，在臨床使用初期由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)原則自主制定試行價(jià)格，并報(bào)北京市醫(yī)保局備案。

據(jù)介紹，此次獲得備案的“人工智能輔助診斷”即該院“i-Stroke急性卒中影像智能決策平臺(tái)”，為一款腦卒中全流程人工智能臨床應(yīng)用產(chǎn)品，是2019年由北京天壇醫(yī)院、國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心與安德醫(yī)智聯(lián)合研發(fā)的科技創(chuàng)新轉(zhuǎn)化成果，可助力溶栓時(shí)間窗由4.5小時(shí)擴(kuò)展至24小時(shí)。這意味著此后醫(yī)院使用“i-Stroke”人工智能輔助診斷超窗溶栓，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保收費(fèi)。

“現(xiàn)實(shí)中，很多卒中患者從發(fā)病至到達(dá)醫(yī)院都會(huì)超過4.5小時(shí)，加上基層醫(yī)院取栓能力不普及，超過4.5小時(shí)的腦?；颊哂植荒茏鋈芩ㄖ委?，導(dǎo)致腦卒中一直是高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率和高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的‘五高’疾病。”中國(guó)科學(xué)院院士、北京天壇醫(yī)院院長(zhǎng)王擁軍曾表示，多年來，醫(yī)院和學(xué)會(huì)一直在致力于擴(kuò)大這一時(shí)間窗。

研究結(jié)果顯示，針對(duì)腦血管閉塞發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)至24小時(shí)的患者，使用“i-Stroke”判斷CT、MR灌注影像分析缺血半暗帶體積與核心梗死體積達(dá)到一個(gè)失配比的前提下，使用替奈普酶進(jìn)行溶栓，該類患者的致殘率下降9%。

2024年6月15日，該研究成果在國(guó)際醫(yī)學(xué)頂刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》發(fā)表，該刊主編表示這是“世界卒中史上的重大進(jìn)展，具有深遠(yuǎn)的全球意義”。同年12月14日，該研究成果改寫了《中國(guó)卒中學(xué)會(huì)急性缺血性卒中再灌注治療臨床指南2024》，這也意味著中國(guó)在全球首次將腦卒中患者溶栓時(shí)間窗從4.5小時(shí)延長(zhǎng)至24小時(shí)。

此次，i-Stroke納入醫(yī)保收費(fèi)，將使更多醫(yī)院依照指南積極開展超時(shí)間窗溶栓，惠及數(shù)百萬腦卒中患者。同時(shí)，也將推動(dòng)北京天壇醫(yī)院診療水平同質(zhì)化落地基層醫(yī)院，真正助力國(guó)家“分級(jí)診療同質(zhì)化診療”政策落地，讓更多的腦卒中患者受益。