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在沒有意識到防治的緊迫性時，危險時刻已經(jīng)悄然降臨，將患者推向死亡的邊緣。根據(jù)《2023年中國心血管健康與疾病報告》，目前，我國心血管病患者數(shù)量已達到3.3億。在我國城鄉(xiāng)居民疾病死亡構(gòu)成比中，以動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)為主的心血管病占首位，并且患病率仍處于持續(xù)上升階段。動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)正具有前文所述的兇險性。

浙江綠城心血管病醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長、心臟中心主任何浪對于ASCVD盯上中青年人已有清晰的專業(yè)判斷。她表示，在多數(shù)心血管疾病背后，藏著血脂異常這個“隱形殺手”。

《中國血脂管理指南（2023年）》顯示，我國成人血脂異常的發(fā)病率達到35.6%，40歲以上血脂異常占43%。然而，35歲以上成人對血脂異常的知曉率卻不足20%，降脂治療率總體僅為3.6%。

實際上，不少患者對血脂的認識存在誤區(qū)。“很多患者會說我血脂高，覺得甘油三酯才是血脂，而血脂其實包括了甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等重要指標。”何浪介紹，其中，低密度脂蛋白膽固醇是血脂化驗單中最核心的指標。他還打比方，作為在血液中運輸膽固醇的主要載體，低密度脂蛋白就像一輛運輸卡車，含量太高，就相當于大量汽車聚集在路上產(chǎn)生擁堵，容易沉積在血管壁上，導致動脈硬化、形成斑塊，最終使得血管狹窄或阻塞。

目前，他汀類藥物是最核心的降血脂藥物，副作用也相對少。2024年11月28日，國家醫(yī)保局公布了2024年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果。在本次調(diào)整中，2023年的9月在我國獲批上市的依折麥布阿托伐他汀鈣片(Ⅱ)成功進入醫(yī)保目錄。這也是首個在中國獲批的依折麥布阿托伐他汀固定劑量復方制劑。

 “有的患者會存在部分藥物買不到、或者一出差忙碌起來就漏掉服用一種藥的情況，而復方制劑可以減少這樣的問題。無論從療效還是依從性來講，都有比較大的幫助。”何浪院長說，國家醫(yī)保談判后，依折麥布阿托伐他汀鈣片(Ⅱ)價格明顯降低，減輕了患者的服藥負擔和經(jīng)濟負擔。

與公立醫(yī)院攜手夯實診療鏈條，率先建設(shè)泛血管中心，這是浙江綠城心血管病醫(yī)院近年來的重點工作。

在醫(yī)院藥房內(nèi)，已經(jīng)可以看到擺放在藥品貨架上的依折麥布阿托伐他汀鈣片(Ⅱ)，供應(yīng)速度滿足患者所需，這得益于非公立醫(yī)院具有較大的自主采購權(quán)。

 “我們一直對藥劑科要求，能采購到的藥物我們都要盡量引進來，根據(jù)患者疾病的需求、對于診療品質(zhì)的需求以及經(jīng)濟情況，給患者提供不同的選擇。對特別貧困的患者，我們也會按照最便宜的方案給患者拿到藥。”

何浪發(fā)現(xiàn)，有的患者雖然住得離公立醫(yī)院更近，但是由于公立醫(yī)院門診量大，每位患者的平均門診時間不長，他們會拿著檢驗單再來具體詢問，從而充分理解并配合醫(yī)生給到的治療方案。

 “我們可以花更多的時間在患者的危險因素和隨訪管理上，對患者進行全生命周期的照護。”何浪院長說，浙江綠城心血管病醫(yī)院以“大?？啤⑿【C合”為定位，這意味著心內(nèi)科的患者如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，可以便捷地和內(nèi)分泌科、神經(jīng)科、眼科等展開聯(lián)合用藥，和公立醫(yī)院互補，實現(xiàn)差異化發(fā)展。

這對于心血管疾病來說尤為重要。中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波等提出了泛血管疾病的概念，認為這是一組血管系統(tǒng)疾病，有著共同的病理基礎(chǔ)，即以動脈粥樣硬化為共同病理特征，危害心、腦、腎、周圍血管等，醫(yī)生要以患者為一個整體，不能“頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳”。

2024年開始，浙江綠城心血管病醫(yī)院著手建設(shè)泛血管中心。“把各個科室整合在一起，患者發(fā)現(xiàn)血脂異常，就可以在醫(yī)院的這一層科室內(nèi)，實現(xiàn)一站式的身體篩查評估動脈硬化情況。”何浪院長相信，隨著人們對心血管疾病的重視程度提升以及慢病管理辦法的創(chuàng)新，從“心”出發(fā)守護健康，將成為每一個人的生活方式。而浙江綠城心血管病醫(yī)院也一直踐行著“真誠、善意、精致、完美”的價值觀，努力打造一家有溫度的心血管?？漆t(yī)院。