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“近年，我國(guó)兒童健康水平持續(xù)提升，2023年全國(guó)的嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率降至4.5‰和6.2‰，和2012年相比，分別下降了56.3%和53%，實(shí)現(xiàn)了歷史最優(yōu)水平。”5月31日，國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司副司長(zhǎng)沈海屏在新聞發(fā)布會(huì)上指出。

保障兒童健康

國(guó)家衛(wèi)生健康委在保障兒童健康方面，重點(diǎn)組織開展了以下工作。沈海屏進(jìn)一步介紹，首先，強(qiáng)化政策協(xié)同。堅(jiān)持兒童優(yōu)先的理念，多部門分工合作、全社會(huì)共同參與的工作機(jī)制。將兒童健康的目標(biāo)任務(wù)納入健康中國(guó)戰(zhàn)略，納入中國(guó)兒童發(fā)展綱要的優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域。開展母嬰安全、健康兒童、出生缺陷防治能力提升等系列行動(dòng)計(jì)劃，推動(dòng)兒童醫(yī)療保健服務(wù)從“有沒(méi)有”向“好不好”邁進(jìn)。

再者，重點(diǎn)健全服務(wù)體系。完善以區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高保健服務(wù)的可及性。在全國(guó)設(shè)置了2個(gè)國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心和5個(gè)國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，布局14個(gè)兒童類別的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，推進(jìn)兒科?？坡?lián)盟建設(shè)，帶動(dòng)提升兒童重大疾病、疑難復(fù)雜疾病的診療水平，減少患者跨省市流動(dòng)。

同時(shí)，強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院兒科能力提升，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)與兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)兒科的分級(jí)診療體系建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)的兒童醫(yī)療資源上下貫通。目前，全國(guó)共有兒童醫(yī)院158所，婦幼保健機(jī)構(gòu)3082家。全國(guó)每千名兒童床位數(shù)達(dá)到了2.7張，和2015年相比增加了0.27張。全國(guó)兒科醫(yī)師數(shù)量增加到20.58萬(wàn)人，和2015年相比，增長(zhǎng)了74.4%。

再者，優(yōu)化全程服務(wù)。開展孕產(chǎn)期妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估，強(qiáng)化危重新生兒轉(zhuǎn)診救治，落實(shí)出生缺陷三級(jí)防控措施。目前全國(guó)孕前檢查率達(dá)到96.5%，產(chǎn)前篩查率達(dá)到91.3%，新生兒遺傳代謝病和聽力障礙篩查率都在90%以上。出生缺陷導(dǎo)致的嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和5年前相比下降了30%以上。神經(jīng)管缺陷、唐氏綜合征等嚴(yán)重致殘的出生缺陷發(fā)生率下降了23%。

下一步，主管部門將聚焦兒童的主要健康問(wèn)題和人民群眾的健康新期待，努力提升兒童保健和醫(yī)療服務(wù)能力，強(qiáng)化服務(wù)保障，不斷提升兒童的健康水平。

醫(yī)療資源下沉

面對(duì)全國(guó)醫(yī)療資源分布不平衡的情況，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作。國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心主任、北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫在會(huì)上介紹，兒童的醫(yī)療衛(wèi)生健康保障核心就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及兒科醫(yī)護(hù)人員。目前，全國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)整體水平，在不同地區(qū)還有一定差異。按照國(guó)家的總體要求，北京兒童醫(yī)院作為國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，在兩個(gè)層面在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)資源的下沉和均衡的布局。

第一，國(guó)家層面，推出區(qū)域中心建設(shè)過(guò)程中，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心（北京兒童醫(yī)院）作為輸出醫(yī)院，對(duì)4家醫(yī)院給予了支持，包括新疆、黑龍江、河南、河北保定等地醫(yī)療機(jī)構(gòu)。以新疆為例，作為國(guó)家相對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)，輸出醫(yī)院通過(guò)專家下沉，管理下沉，技術(shù)下沉提升了當(dāng)?shù)?/span>基層醫(yī)療服務(wù)水平。通過(guò)三年的幫扶，新疆兒童醫(yī)院在疑難重癥救治方面有了較大提升，三四級(jí)手術(shù)占比達(dá)到了65%。過(guò)去孩子看病，比較難的手術(shù)可能要離疆就醫(yī)，現(xiàn)在大部分都留在當(dāng)?shù)亍Ａ硗?，整個(gè)診療的整體水平，無(wú)論是從門診的數(shù)量以及急診的數(shù)量都有明顯提升。每年大約有三批新疆的醫(yī)護(hù)人員到北京兒童醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，每一批大概十幾人。倪鑫補(bǔ)充：“更重要的是，我們派到新疆的人員，既有學(xué)科專家，也有醫(yī)院管理者，使新疆兒童醫(yī)院的發(fā)展在當(dāng)?shù)厝〉昧撕芎玫某删汀?/span>”

第二，北京市的布局，在北京市整體兒科就診過(guò)程中，也不是很均衡。大家一有病就想著去北京兒童醫(yī)院、首都兒研所。倪鑫表示：“按照北京市政府要求，北京兒童醫(yī)院支持了10家醫(yī)院。通過(guò)我們?cè)诿恳患裔t(yī)院派駐專家，使每家醫(yī)院整體水平都有所提升。”比如，在10家醫(yī)院，累計(jì)的門急診服務(wù)量15.5萬(wàn)人次，服務(wù)住院患者3.13萬(wàn)人次，向下轉(zhuǎn)診的病人達(dá)到7532人次。

發(fā)布會(huì)由國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)胡強(qiáng)強(qiáng)主持。山東省濟(jì)南市衛(wèi)生健康委主任馬紅薇、浙江省義烏市婦幼保健院黨委書記金洪星、廣東省中醫(yī)院兒科主任楊京華出席會(huì)議并介紹相關(guān)情況。