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國家醫(yī)保局：征集294條建議，發(fā)布5批中醫(yī)類立項指南

原創(chuàng)

作者：劉敏 2025年03月31日 17:57 3764 閱讀

指南編制前期，主管部門凝集中醫(yī)臨床專家力量打草稿。3月28日，在國家醫(yī)療保障局“中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南”在線解讀活動中，國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心價格管理技術(shù)專班負(fù)責(zé)人唐菲指出：“2021年，國家醫(yī)保局正式啟動“國家醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范研究”工作，價采中心組織臨床學(xué)科醫(yī)院、專家，聯(lián)合中國社會保障學(xué)會，會商共議規(guī)范整合全國醫(yī)療服務(wù)價格項目的專家建議稿。”

指南突出中醫(yī)特色強化政策支持。唐菲表示，中醫(yī)立項指南編制過程中，得到了衛(wèi)生健康部門、中醫(yī)藥管理部門的大力支持，5批中醫(yī)立項指南共收到行業(yè)主管部門的294條建議。

截至目前，主管部門已發(fā)布中醫(yī)（灸法、拔罐、推拿）、中醫(yī)外治、中醫(yī)針法、中醫(yī)骨傷類、中醫(yī)特殊治療類，共5批中醫(yī)類立項指南。

國家領(lǐng)導(dǎo)人曾經(jīng)指出，新中國成立以來，中國中醫(yī)藥事業(yè)取得顯著成就，為增進(jìn)人民健康作出重要貢獻(xiàn)。中醫(yī)藥學(xué)是全國各族人民在長期生產(chǎn)生活和同疾病斗爭中，逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是中國具有獨特理論和技術(shù)方法的體系。

中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南的發(fā)布，可以使醫(yī)療服務(wù)收費更加直觀地反應(yīng)醫(yī)生的綜合能力，鼓勵醫(yī)院通過提高技術(shù)水平獲得增量收入。從而體現(xiàn)中醫(yī)專家的技術(shù)勞務(wù)價值。唐菲補充，現(xiàn)代科技與傳統(tǒng)中醫(yī)理論相結(jié)合，解決創(chuàng)新成果收費問題，更有利于加快成果轉(zhuǎn)化。

北京市醫(yī)療保障局價格招采處處長陳其偉在會上介紹，北京市醫(yī)保局在價格測算方面，以2021年至2023年，本市對接項目工作量數(shù)據(jù)和價格數(shù)據(jù)作為支撐，準(zhǔn)確完成本市先行中醫(yī)針法相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目與中醫(yī)針法立項指南映射匹配關(guān)系。

北京市因地制宜，科學(xué)核定項目價格，結(jié)合工作量數(shù)據(jù)、成本測算數(shù)據(jù)，項目的技術(shù)難度和風(fēng)險程度，綜合外省落地價格，分析價格構(gòu)成，科學(xué)測算基準(zhǔn)價格。以常規(guī)針法為例，這是一對多的項目，對接18個現(xiàn)行項目，其中2項為價格放開項目，其余16項價格在2-33元之間。

此外，本市按照尊重臨床實際，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的原則，結(jié)合項目的總體操作技術(shù)、療效、難度和風(fēng)險，明確了兒童加收政策。陳其偉補充，主任醫(yī)師加收、副主任醫(yī)師加收方面，在以北京市醫(yī)事服務(wù)費的比例關(guān)系為基礎(chǔ)，體現(xiàn)職稱差異，考慮到全市現(xiàn)行中醫(yī)類項目價格水平多年未做調(diào)整，與本地經(jīng)濟發(fā)展水平存在一定差異，對落地價格適當(dāng)調(diào)增。

吉林省醫(yī)療保障局價格招采處處長高軍表示，吉林省規(guī)范整合項目，明確定價原則，嚴(yán)格規(guī)范流程。關(guān)于規(guī)范整合項目，與現(xiàn)行項目對照，明確映射關(guān)系，合理確定價格。

定價原則方面，首先，一對一映射的，按照平移價格原則制定立項指南項目價格。其次，一對多映射的，按照加權(quán)平均價格制定立項指南項目價格。再次，沒有映射關(guān)系的新增項目，比如，“中醫(yī)銳性清瘡”是吉林省原來未設(shè)立的新項目，主管部門深入研究其服務(wù)產(chǎn)出和價格構(gòu)成，發(fā)現(xiàn)與“中藥化腐清瘡”服務(wù)產(chǎn)出和價格構(gòu)成類似，一個側(cè)重用藥物，一個側(cè)重用器械，為減輕患者負(fù)擔(dān)，經(jīng)與衛(wèi)生健康部門及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商，按照“中藥化腐清瘡”同樣的價格制定。最后，還要突出重點、有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。

高軍補充：“按照上述原則，吉林省醫(yī)保局整合規(guī)范了中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)價格項目，經(jīng)國家醫(yī)保局業(yè)務(wù)指導(dǎo)后正式印發(fā)，并于2024年1月執(zhí)行新版中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)價格政策。”

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院院長商洪才表示：“為共繪中醫(yī)發(fā)展新藍(lán)圖，增進(jìn)人民健康福祉，我院通過多維度做好準(zhǔn)備工作。”首先，醫(yī)院加強政策學(xué)習(xí)、精準(zhǔn)對標(biāo)現(xiàn)行項目；加強信息建設(shè)穩(wěn)步，提升管理效率；提高醫(yī)療質(zhì)量推動，中醫(yī)技術(shù)創(chuàng)新。

同時，醫(yī)院管理層及醫(yī)護(hù)人員，理解中醫(yī)針法項目的包容性和延展性；全院落實中醫(yī)針法項目的可行性和唯一性；提升內(nèi)部管理進(jìn)規(guī)范中醫(yī)針法項目收費行為。

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