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全國兩會(huì)正在熱議：公益性導(dǎo)向、編制薪酬、集采政策、腫瘤MDT、康復(fù)醫(yī)學(xué)、強(qiáng)基工程……

作者：史珺雯 2025年03月06日 19:08 5171 閱讀

全國兩會(huì)正在北京隆重召開，醫(yī)療相關(guān)內(nèi)容作為民生重點(diǎn)之一，備受關(guān)注。

國務(wù)院總理李強(qiáng)3月5日在政府工作報(bào)告中明確了新一年重點(diǎn)工作方向。在醫(yī)療方面，三醫(yī)協(xié)同發(fā)展和治理、公立醫(yī)院改革、醫(yī)療強(qiáng)基工程、藥品集采等被重點(diǎn)提及。

這兩天，全國人大代表、全國政協(xié)委員們也圍著一些話題展開討論，建言獻(xiàn)策。

政府工作報(bào)告新表述涉及：

公益性導(dǎo)向、編制薪酬、集采政策……

與往年相比，今年的政府工作報(bào)告中出現(xiàn)了一些全新表述，釋放出醫(yī)療改革與發(fā)展的新信號。

比如，過去三年的政府工作報(bào)告均以“提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力”作為醫(yī)療板塊的開篇，2025年則調(diào)整為“強(qiáng)化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。

在“強(qiáng)化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”方面，政府工作報(bào)告共提出12項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)，與往年相比既有交叉，又有不同。

例如，今年的政府工作報(bào)告提出“實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”，2024年的表述為“促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”。

今年，政府工作報(bào)告也將“實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”寫入重點(diǎn)工作任務(wù)，提出“深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，推進(jìn)編制動(dòng)態(tài)調(diào)整，建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制，完善薪酬制度。”

而2024年的表述為“深化公立醫(yī)院改革，以患者為中心改善醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)“。

政府工作報(bào)告還提出“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程。”

作為以‌強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系‌為核心的系統(tǒng)性改革行動(dòng)，“強(qiáng)基工程”旨在通過‌資源下沉、能力提升、機(jī)制創(chuàng)新‌，補(bǔ)齊基層醫(yī)療短板，推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化發(fā)展。

政府工作報(bào)告也特別提到了集采，指出：2025年將優(yōu)化藥品集采政策，強(qiáng)化質(zhì)量評估和監(jiān)管，讓人民群眾用藥更放心。而2024的表述為“完善國家藥品集中采購制度”。

可以看出，“完善集采制度”調(diào)整為“優(yōu)化集采政策”，并且新增了“強(qiáng)化質(zhì)量評估和監(jiān)管”的表述。

代表委員們重點(diǎn)關(guān)注了：

醫(yī)院發(fā)展、腫瘤MDT、康復(fù)醫(yī)學(xué)、

國際醫(yī)療服務(wù)……‍

2025年全國兩會(huì)期間，來自醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的全國人大代表、全國政協(xié)委員們也積極建言獻(xiàn)策。

全國人大代表、中國工程院院士、山東省腫瘤醫(yī)院院長于金明表示，當(dāng)前我國在腫瘤防治方面仍面臨較多挑戰(zhàn)，尤其是在規(guī)范化診療方面仍存在較大提升空間。

于金明接受采訪時(shí)表示，對于腫瘤患者來說，最佳治療時(shí)機(jī)僅有一次，規(guī)范診療是提高治療效果、減輕治療毒副反應(yīng)和降低治療費(fèi)用的關(guān)鍵，同樣也是醫(yī)院生存發(fā)展的生命線和靈魂。

他建議，一是細(xì)化并標(biāo)準(zhǔn)化腫瘤MDT操作流程，確保診療路徑的規(guī)范統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)的同質(zhì)化。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合我國患者體質(zhì)特征和疾病譜，制定具有中國特色的腫瘤診治指南與方案。二是加大學(xué)科交流力度，注重青年人才教育與培養(yǎng)。

隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加速，人們對康復(fù)的需求日益迫切，康復(fù)醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要組成部分，重要性不言而喻。

全國人大代表、山東省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師盧林建議，盡快把康復(fù)醫(yī)學(xué)調(diào)整為一級學(xué)科，加強(qiáng)康復(fù)學(xué)科建設(shè)。

在盧林看來，完整的鏈條包含預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)五大方面，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等都已設(shè)為一級學(xué)科，而康復(fù)醫(yī)學(xué)卻未被設(shè)為一級學(xué)科。

在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育和臨床實(shí)踐中，康復(fù)醫(yī)學(xué)往往被視為臨床醫(yī)學(xué)的附屬學(xué)科，未能充分體現(xiàn)其獨(dú)立性和重要性。

全國政協(xié)委員、中國科學(xué)院院士、經(jīng)血管植入器械全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、浙大二院黨委書記王建安今年關(guān)注的是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和國際醫(yī)療服務(wù)等相關(guān)內(nèi)容。

王建安院士表示，我國發(fā)展國際醫(yī)療服務(wù)具有重要意義，國際醫(yī)療是技術(shù)、服務(wù)、管理的綜合較量。中國醫(yī)療要贏得世界信任，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)的國際影響力，必須從政策“破冰“開始。

他建議可以先從設(shè)立專門的國際醫(yī)療簽證開始，發(fā)放專門針對那些需要到我國接受治療、醫(yī)療咨詢或健康篩檢的人員及其陪同家屬的簽證。同時(shí)，優(yōu)化簽證辦理便利措施，加強(qiáng)國際醫(yī)療服務(wù)配套服務(wù)。

在深耕國際醫(yī)療開放的同時(shí)，王建安也關(guān)注醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的“最后一公里”。

王建安認(rèn)為，我國全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，不僅顯著提升了醫(yī)療人才的整體素質(zhì)，還有效緩解了部分專業(yè)領(lǐng)域的人才短缺。“但在專業(yè)設(shè)置、培養(yǎng)方案等方面仍存在一些現(xiàn)實(shí)問題。”

他建議，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中要提高面對病人診治能力的同質(zhì)化培養(yǎng)，統(tǒng)一專業(yè)設(shè)置，明確身份與責(zé)任統(tǒng)一，深化專碩研究生醫(yī)教協(xié)同改革等。“讓我們年輕的醫(yī)生專心于臨床，快速成長，在不同學(xué)科閃閃發(fā)光。”

中國工程院院士、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)黨委書記張學(xué)深耕罕見病基礎(chǔ)研究領(lǐng)域多年，同時(shí)致力于推動(dòng)罕見病公益事業(yè)發(fā)展。

今年，張學(xué)結(jié)合中國國情，對罕見病診療和保障體系建設(shè)提出了具體建議：一是實(shí)施國家罕見病政策頂層設(shè)計(jì)和機(jī)構(gòu)設(shè)置；二是明確罕見病定義；三是加強(qiáng)“惠民保”對罕見病診療和用藥保障力度；四是統(tǒng)籌引導(dǎo)慈善救助發(fā)揮更大作用。

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