作者| 馮茜寧
運營| 孫悅
來源|《中國醫(yī)院院長》雜志
創(chuàng)造了中國工商業(yè)領(lǐng)域百余個第一的“寧波幫”,在歷史的長河里留下了濃墨重彩的一筆。而在2022年度全國三級公立醫(yī)院績效考核的榜單中,也有一支“寧波幫”熠熠閃耀——寧波市第二醫(yī)院(以下簡稱“寧波二院”)正是其中的佼佼者。
醫(yī)療質(zhì)量、群眾滿意度等14項核心指標獲得滿分,總分位列全國第36,連續(xù)3年位列寧波市第一,這是寧波二院的績效“國考”成績單。作為一家地級市醫(yī)院,寧波二院高分答卷的背后有哪些謀篇布局,鍛造了哪些獨門絕技?
“每一項指標的背后凝聚著公立醫(yī)院方向性、全局性、規(guī)律性的改革舉措和推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵要素。”寧波二院黨委副書記、院長王波定表示,不僅要關(guān)注國考指標,更要充分挖掘各項指標設(shè)立背后的邏輯,以及各指標間的內(nèi)在聯(lián)系。寧波二院的高分成績,正是公立醫(yī)院堅持公益屬性,提升醫(yī)療質(zhì)量與群眾滿意度的勝利。

醫(yī)療質(zhì)量是核心突破點
作為績效“國考”的核心指標,醫(yī)療質(zhì)量指標數(shù)量和分值占比最大,這也是寧波二院的主要得分點之一。醫(yī)療質(zhì)量管理牽一發(fā)而動全身,與醫(yī)院文化傳承、學(xué)科發(fā)展特色等息息相關(guān)。
始建于1843年的寧波二院,是中國最早建立的西醫(yī)醫(yī)院之一,在該院住院樓大廳墻面上,有一個巨大的“NO.1”字樣,這一數(shù)字記錄著當(dāng)時作為寧波第一幢高層住院大樓的輝煌時刻,也激勵著寧波二院在高質(zhì)量發(fā)展的征程上奮勇爭先。
多年來,在“NO.1”理念引領(lǐng)下,寧波二院以過硬的醫(yī)療質(zhì)量和精湛的醫(yī)術(shù)聲名遠揚:罕見氣道腫瘤堵住右肺主干道,在外省省級醫(yī)院求醫(yī)無果,患者最終在寧波二院得到根治;拖著“大象腿”千里求醫(yī),寧波二院開展淋巴管-靜脈超顯微縫合術(shù)(LVA)解決患者多年頑疾……外市、外省甚至意大利、白俄羅斯等國的患者“打飛的”來求醫(yī),對于寧波二院的醫(yī)生而言已經(jīng)習(xí)以為常。
這一切正得益于寧波二院以腫瘤、創(chuàng)傷、大血管等優(yōu)勢學(xué)科為重點突破方向,積極開展疑難疾病診治、疑難術(shù)式。王波定說道:“我們希望通過打造‘高峰醫(yī)療’讓患者能夠在家門口解決病痛,避免去外地奔波。”
數(shù)據(jù)統(tǒng)計,寧波二院2023年門急診總量184.17萬人次,出院病人11.04萬人次,手術(shù)4.94萬例次,四級手術(shù)占比從2019年的27.01%上升到2023年29.56%;腫瘤、肝病、神經(jīng)、消化等專科31個重點監(jiān)測術(shù)種/病種診療量躋身浙江省前十。
在2022年度績效“國考”中,I類切口手術(shù)部位感染率、抗菌藥物使用強度等4個醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)指標獲滿分。
“成功的花,人們只驚羨她現(xiàn)時的明艷!然而當(dāng)初她的芽兒,浸透了奮斗的淚泉……”透過現(xiàn)象看本質(zhì),寧波二院醫(yī)療質(zhì)量的進階,得益于厚積薄發(fā)的學(xué)科建設(shè)與持之以恒的人才引育。
今年11月,一則“諾貝爾獎獲得者在寧波建實驗室”的消息刷爆了寧波人的朋友圈,寧波二院正是這一熱點的主角。為提升幽門螺桿菌相關(guān)疾病診療水平,寧波二院與2005年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲得者巴里·馬歇爾合作共建寧波—馬歇爾國際聯(lián)合醫(yī)學(xué)實驗室。未來將針對寧波地區(qū)的HP菌株開展臨床科研,形成一套涵蓋檢測、診斷、預(yù)防、治療的“寧波HP個體化精準診療方案”。
從國家級博士后科研工作站,到設(shè)立無液氦磁共振成像技術(shù)及應(yīng)用浙江省工程研究中心,再到“寧波—馬歇爾國際聯(lián)合醫(yī)學(xué)實驗室”“寧波市第二醫(yī)院金大勇院士工作站”揭牌……一個個立足國際化視野、堅持本土化路徑的高能級平臺在寧波二院拔地而起,也勾勒出其打造高水平研究型醫(yī)院的剪影。
在寧波二院績效“國考”答卷中,有一組數(shù)據(jù)值得關(guān)注:其醫(yī)療服務(wù)收入占比、住院次均費用增幅等7項公立醫(yī)院綜合醫(yī)改核心指標均為滿分。這背后是醫(yī)院以患者為中心的核心發(fā)展理念——在高質(zhì)量發(fā)展的“趕考”路上,寧波二院始終將患者作為改革發(fā)展的最終受益者。隨著臨床專業(yè)的細分,“一科醫(yī)生面對一個器官”的局面往往忽略了整體自然力與復(fù)雜性,而對于患者而言難以得到全面的治療。
今年10月,寧波市第二醫(yī)院北院區(qū)脂肪肝中西醫(yī)聯(lián)合門診正式開診,一位脂肪肝患者歷時一個小時完成了中西醫(yī)結(jié)合肝病科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、臨床營養(yǎng)科、康復(fù)科的5位專家問診,他信心滿滿地說道:“這么多醫(yī)生幫我,我一定能把脂肪肝消滅掉!”這是寧波二院搭建多學(xué)科聯(lián)合診療平臺服務(wù)群眾更便捷就醫(yī)的縮影。
近年來,該院以癥候群為導(dǎo)向,MDT團隊覆蓋43個??疲?/strong>既保證了治療的全面性,也為患者省去了在多個科室的奔波。
此外,寧波二院還針對嚴重創(chuàng)傷等急危重癥,開展多學(xué)科一體化綜合救治;瞄準圍術(shù)期患者安全,構(gòu)建“數(shù)字化虛擬病房”,內(nèi)外科攜手開展全院患者血糖管理、急性腎損傷預(yù)警等。
國考指標導(dǎo)向提高診療效率和更好的患者服務(wù)。寧波二院據(jù)此大力推廣日間手術(shù)、門診放化療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等服務(wù)模式,優(yōu)化“一站式”床管模式,縮短患者入院流程。截至2024年11月,寧波二院平均住院日從2019年的7.70天下降到6.18天,平均住院費用較上一年下降4.86%,總共為老百姓節(jié)省了7900萬元費用。
數(shù)據(jù)無言,但人民群眾的認可聲就是醫(yī)院的品牌強音,寧波二院在績效“國考”中滿意度相關(guān)指標連續(xù)4年獲得滿分。圍繞群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題,寧波二院也開展了一系列服務(wù)。如率先在浙江省內(nèi)推出“優(yōu)享照護”網(wǎng)約護工服務(wù)模式,精準對接患者需求,提供便捷、高效、透明的照護服務(wù);打造“醫(yī)·健通”24小時服務(wù)熱線,資深醫(yī)務(wù)人員線上答疑,打造一鍵解決群眾就醫(yī)問題的綠色通道,確保群眾需求“不過夜”、老人就醫(yī)更暖心。
今年3月,國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊(2024版)》,面對“國考新標”里相關(guān)指標的提出和更新,王波定表示:“國家對三級醫(yī)院的運行監(jiān)測達到了新的高度,可喜的是,‘國考新標’的導(dǎo)向與醫(yī)院的日常工作方向有更高的一致性,相當(dāng)于肯定或鼓勵醫(yī)院在這方面的工作,也讓我們的發(fā)展信心更足”。
績效“國考”猶如逆水行舟,不進則退。錨定“提升診療質(zhì)量與患者滿意度”的目標,寧波二院從容而坦然,她擁有著穿越歷史長河無懼風(fēng)雨的能量,也將在2025年竣工的醫(yī)療綜合大樓中孕育下一個輝煌。
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作者| 馮茜寧
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