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近日，罹患重度肺動脈高壓的32歲患者在國家兒童醫(yī)學(xué)中心（上海）、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心實(shí)施了全國首例成人經(jīng)導(dǎo)管體肺動脈（Potts）分流手術(shù)。作為一種改善肺動脈高壓臨床癥狀的非藥物創(chuàng)新治療手段，該手術(shù)的成功開展為我國成人重癥難治性肺動脈高壓的治療提供了新的治療選擇。

今年32歲的王某已是兩個孩子的媽媽，早在4年半前因活動耐量下降就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為特發(fā)性肺動脈高壓。該患者一經(jīng)確診便接受了肺動脈高壓的靶向藥物治療，但癥狀仍逐年加重。2023年開始采用三種肺動脈高壓靶向藥物的聯(lián)合治療，治療費(fèi)用非常昂貴，但該患者的臨床癥狀并未得到改善，日?；顒右苍絹碓劫M(fèi)力。

近期得知該院在國內(nèi)率先開展了兒童重度肺動脈高壓的經(jīng)導(dǎo)管Potts分流術(shù)后，抱著最后的希望來該院就診?；颊呷朐汉螅?jīng)過臨床評估及心臟超聲、心臟磁共振、心導(dǎo)管等檢查，確定病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，肺動脈壓力已經(jīng)超過了體循環(huán)血壓，并且存在明顯的右心功能不全，6分鐘步行距離還不足400米。

鑒于該患者對肺動脈高壓藥物治療效果不佳，院內(nèi)肺動脈高壓多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論后，決定采用經(jīng)導(dǎo)管Potts分流術(shù)對患者過高的肺動脈壓力進(jìn)行“減壓泄洪”，從而改善臨床癥狀，延緩病情的進(jìn)展。

 手術(shù)之前，心血管內(nèi)外科、麻醉科和血管外科專家一起制定了周密的手術(shù)方案，并對于手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險制定了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。經(jīng)過精心準(zhǔn)備后，肺動脈高壓多學(xué)科團(tuán)隊(duì)通力合作，采用經(jīng)皮穿刺的方法自患者的降主動脈側(cè)向左肺動脈激光打孔后快速通過導(dǎo)絲、鞘管，在兩根大動脈之間通過植入覆膜支架建立體-肺動脈之間的分流，順利完成了經(jīng)皮介入Potts分流術(shù)。術(shù)后轉(zhuǎn)入心臟重癥監(jiān)護(hù)室，第二天就撤離了呼吸機(jī)，患者恢復(fù)良好。