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如何完善以“健康”為核心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、建立多層次復(fù)合型的支付體系，多方交流期待尋求更多契合之處。

記者：黃柳

近日，由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院主辦，中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)、湖北省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)協(xié)辦，中科樂(lè)約健康科技（深圳）有限公司承辦的“健康管理延伸服務(wù)及其多元籌資機(jī)制論壇”學(xué)術(shù)論壇在武漢隆重召開(kāi)。來(lái)自國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生管理領(lǐng)域的杰出專家、學(xué)者以及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、健康科技公司、健康管理公司的代表共聚一堂，探討如何提供更多元化、全周期的健康服務(wù)以及構(gòu)建多層次籌資體系，以滿足不斷變化的社會(huì)需求。

主題聚焦：健康管理延伸服務(wù)和多元籌資機(jī)制

論壇的主要內(nèi)容集中在健康管理延伸服務(wù)以及多元籌資機(jī)制上，旨在找到可行的模式，涵蓋健康管理服務(wù)提供主體、流程、內(nèi)容以及多元籌資渠道、籌資水平、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)等。來(lái)自國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生管理領(lǐng)域的杰出專家、學(xué)者以及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、健康科技公司、健康管理公司的代表，就如何完善以“健康”為核心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、建立多層次復(fù)合型的支付體系等話題展開(kāi)討論。

聯(lián)合創(chuàng)新中心揭牌成立

論壇期間，主辦單位華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院正式宣布成立“健康管理與健康保險(xiǎn)聯(lián)合創(chuàng)新中心”，并舉行揭牌儀式。據(jù)介紹，聯(lián)合創(chuàng)新中心由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院聯(lián)合中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、鄭州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、中科樂(lè)約、平安健康險(xiǎn)、微護(hù)健康、康傅理等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保研究機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)公司、科技企業(yè)、社會(huì)化健康服務(wù)機(jī)構(gòu)共同發(fā)起成立，由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)鄔堂春院士擔(dān)任主任，醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院姚嵐院長(zhǎng)擔(dān)任執(zhí)行主任。聯(lián)合創(chuàng)新中心將圍繞健康管理延伸服務(wù)及其多元籌資機(jī)制，以新一代信息技術(shù)為依托，積極發(fā)揮數(shù)據(jù)要素價(jià)值，聚焦慢病及重點(diǎn)人群的健康保障模式開(kāi)展試點(diǎn)應(yīng)用研究。推動(dòng)以政府指導(dǎo)、科研院所支撐、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、商業(yè)健康保險(xiǎn)和社會(huì)化醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu)積極參與的多方協(xié)同機(jī)制，共同探索多元健康保障新模式。

重要嘉賓獻(xiàn)策 探討健康管理延伸服務(wù)和多元籌資機(jī)制

如何構(gòu)建更加全面、連續(xù)的健康服務(wù)體系，以滿足不斷增長(zhǎng)的健康需求？如何創(chuàng)新多元籌資機(jī)制，確保健康服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展？與會(huì)嘉賓就上述問(wèn)題展開(kāi)深入探討，探索健康管理延伸服務(wù)的提供模式以及多元籌資機(jī)制的可行路徑。

健康保險(xiǎn)與健康管理融合發(fā)展之路

中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)商敬國(guó)認(rèn)為，健康保險(xiǎn)和健康管理融合發(fā)展，是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的必要途徑，也是推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)自身發(fā)展一個(gè)必然結(jié)果。為應(yīng)對(duì)人民群眾越來(lái)越急迫的健康保障需求和醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲挑戰(zhàn)，構(gòu)建全生命周期大健康體系，是大勢(shì)所趨。所以保險(xiǎn)公司不再是醫(yī)療和健康服務(wù)買單的出納，而是借助其支付方功能，要成為消費(fèi)者健康管理方案的締造人和托管人。健康管理和健康保險(xiǎn)有機(jī)結(jié)合，可以覆蓋最需要保障的術(shù)后康復(fù)的病人，慢性病患者，老年人和亞健康人群。

人工智能（AI）＋醫(yī)療輔助全科臨床診斷

國(guó)際核能院院士張勤指出，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源缺乏和不平衡是目前我國(guó)醫(yī)療體制改革的重要痛點(diǎn)，基層百姓找大醫(yī)院專家看病難的問(wèn)題還比較突出。在這種背景下，國(guó)家推出了分級(jí)診療制度，希望實(shí)現(xiàn)“90％的患者大病不出縣”。但要保障這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，需要較高水平的基層醫(yī)生特別是全科醫(yī)生做支撐，而目前我國(guó)全科醫(yī)生數(shù)量還比較匱乏。多重困境之下，人工智能（AI）＋醫(yī)療成為解決這些問(wèn)題的一種選擇，受到了國(guó)家重視。作為清華大學(xué)重點(diǎn)研究項(xiàng)目，動(dòng)態(tài)不確定因果圖（DUCG）是新一代人工智能理論體系，在全科臨床輔助診斷的應(yīng)用實(shí)踐中，迄今準(zhǔn)確率約非常高。 “基層首診”是國(guó)家“分級(jí)診療”醫(yī)改的基礎(chǔ)。DUCG能為“基層首診”提供堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支撐，將對(duì)我國(guó)乃至世界的基層醫(yī)療帶來(lái)顛覆性的影響。

院外服務(wù)模式及籌資模式的實(shí)踐探討

（姚嵐 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院院長(zhǎng)）

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院院長(zhǎng)姚嵐表示，我國(guó)現(xiàn)有的院外服務(wù)模式還不能完全滿足患者多層次、多樣化的院后服務(wù)需求。對(duì)于如何建立一種系統(tǒng)連續(xù)并且能滿足患者差異化需求的院外服務(wù)模式，姚嵐建議要以公立醫(yī)院為主導(dǎo)，構(gòu)建針對(duì)出院患者的院外服務(wù)的創(chuàng)新模式，以三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具有健康資源與技術(shù)的第三方機(jī)構(gòu)以公私合作（PPP）模式進(jìn)行合作，由三級(jí)醫(yī)院主導(dǎo)和引領(lǐng)院外服務(wù)流程，借助第三方機(jī)構(gòu)的技術(shù)資源建立服務(wù)平臺(tái)，整合區(qū)域內(nèi)碎片化的醫(yī)療人力資源，對(duì)出院患者進(jìn)行康復(fù)管理和健康管理等院后服務(wù)，探索、形成并完善由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為主體，為出院患者提供系統(tǒng)、連續(xù)的院外服務(wù)模式。對(duì)于籌資模式的設(shè)想，姚嵐認(rèn)為院外服務(wù)的籌資體系的建設(shè)也應(yīng)該是多層次的。其中患者自費(fèi)是院外服務(wù)的主要資金來(lái)源，商業(yè)保險(xiǎn)作為重要補(bǔ)充在院外服務(wù)市場(chǎng)上具有重大的潛能，當(dāng)有成熟、具有人群針對(duì)性院外服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，可以討論將其納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

保險(xiǎn)+醫(yī)療 華西醫(yī)院健康管理直付模式創(chuàng)新

（胡建昆 四川大學(xué)華西醫(yī)院副院長(zhǎng)）

四川大學(xué)華西醫(yī)院副院長(zhǎng)胡建昆介紹，華西醫(yī)院在以“患者為中心，管理就是治療”的理念，讓患者少跑路、少操心、少麻煩，被動(dòng)醫(yī)療為主動(dòng)醫(yī)療，提供全方位、全周期、全過(guò)程的管理服務(wù)，問(wèn)診便捷、精準(zhǔn)健康宣教等方面做了很多探索工作。醫(yī)院已建立了慢病健康管理的模式解決慢病專病患者復(fù)診的難題，提高患者的滿意度，醫(yī)院內(nèi)部建立慢病專病標(biāo)準(zhǔn)化管理體系，規(guī)范化管理流程。從模式建立上推進(jìn)醫(yī)護(hù)管協(xié)同化專病全程管理服務(wù)包模式。醫(yī)院近年在多層次支付模式創(chuàng)新方面和商保方面進(jìn)行了探索，與保險(xiǎn)公司成立聯(lián)合創(chuàng)新中心，探索保險(xiǎn)+醫(yī)療的發(fā)展模式。同時(shí)和一些公益基金合作，包括天使基金、先天病基金等來(lái)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

全病程管理助力醫(yī)院增效提質(zhì)

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院全病程管理工作指導(dǎo)委員會(huì)副主任委員袁葉介紹，由數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的全病程管理是醫(yī)療管理的一種新模式，它關(guān)注的是病人從發(fā)病到治愈的整個(gè)過(guò)程，通過(guò)跨團(tuán)隊(duì)、多角色全程協(xié)作連續(xù)整合的主動(dòng)健康管理模式，而不是單一的就診環(huán)節(jié)。其核心思想是通過(guò)優(yōu)化醫(yī)療資源的分配，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化醫(yī)療。自2018年中南大學(xué)湘雅醫(yī)院確立全病程管理為醫(yī)院亮點(diǎn)工程以來(lái)，全病程個(gè)案管理服務(wù)整體成效明顯?；颊邥r(shí)間成本、經(jīng)濟(jì)成本有了明顯下降，而醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)效率和醫(yī)療質(zhì)量卻在不斷提高。

數(shù)字化技術(shù)推動(dòng)建設(shè)全周期、全鏈條主動(dòng)健康治理模式

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院體檢中心副主任丁素英分享了鄭大一附院以主動(dòng)健康理念為導(dǎo)向，依托河南省醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)研究院、河南省互聯(lián)智慧健康管理研究院、河南省慢病防治與智慧健康管理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等平臺(tái)，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等信息化技術(shù)，建設(shè)主動(dòng)健康數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用場(chǎng)景，打造家庭-社區(qū)-醫(yī)院的全周期、全鏈條主動(dòng)健康治理模式的經(jīng)驗(yàn)。

圓桌論壇 熱議健康管理服務(wù)提供方與籌資方如何協(xié)同發(fā)展

在圓桌討論環(huán)節(jié)，參與嘉賓就目前健康管理服務(wù)提供方與籌資方如何協(xié)同發(fā)展主題展開(kāi)熱烈討論。嘉賓們的精彩分享，給現(xiàn)場(chǎng)觀眾奉獻(xiàn)了一場(chǎng)精彩的智慧盛宴，大家一致認(rèn)為健康管理服務(wù)提供方與籌資方的協(xié)同發(fā)展需要雙方共同努力，明確目標(biāo)，共享資源，優(yōu)化流程，培訓(xùn)教育，監(jiān)督評(píng)估，并建立信任和尊重的關(guān)系。只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)雙方的共贏，為患者提供更好的健康管理服務(wù)。