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“宇宙最大醫(yī)院”所在省衛(wèi)生健康委重申：嚴(yán)控大醫(yī)院分院區(qū)數(shù)量，不超過3個

原創(chuàng)

2025年02月26日 18:21 8981 閱讀

據(jù)《河南日報》旗下《大河健康報》消息，近日，河南省衛(wèi)生健康委提出，持續(xù)完善醫(yī)療服務(wù)體系，進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整全省三級醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃。

分院區(qū)數(shù)量控制在3個以內(nèi)

嚴(yán)禁公立醫(yī)院盲目擴(kuò)張、舉債建設(shè)

河南省衛(wèi)生健康委明確，按照“控規(guī)模、調(diào)結(jié)構(gòu)、提質(zhì)量、促轉(zhuǎn)型”的原則，科學(xué)配置醫(yī)療資源。

要求按照千人口床位數(shù)超過全省平均水平的地區(qū)，不再新設(shè)公立醫(yī)院、不再核增公立醫(yī)院床位數(shù)量；超過全國平均水平的地區(qū)，嚴(yán)格審慎控制床位規(guī)模。

確需新設(shè)醫(yī)院或分院區(qū)的，所需床位應(yīng)從區(qū)域原有床位數(shù)中調(diào)劑，并為社會辦醫(yī)規(guī)劃預(yù)留床位空間。

市、縣兩級公立醫(yī)院新建院區(qū)或者改擴(kuò)建病房樓超過500張床位的，一律實行省級提級論證。

床位使用率偏低、服務(wù)量不飽和的二級醫(yī)院，應(yīng)主動核減床位或轉(zhuǎn)化功能增加康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、精神衛(wèi)生等服務(wù)供給。

與此同時，嚴(yán)禁公立醫(yī)院盲目擴(kuò)張、重復(fù)建設(shè)、舉債建設(shè)。

這并非河南省衛(wèi)健委首次提出控制公立醫(yī)院分院區(qū)數(shù)量及規(guī)模。

早在2023年12月，河南省衛(wèi)生健康委員會就印發(fā)《河南省公立醫(yī)院分院區(qū)設(shè)置管理辦法的通知》。通知提出，符合條件的省、市級醫(yī)院原則上舉辦分院區(qū)不應(yīng)超過3個；縣（市）級醫(yī)院舉辦分院區(qū)原則上不應(yīng)超過1個。

河南省此次重申大醫(yī)院分院區(qū)控制在3個以內(nèi)，為該省公立醫(yī)院擴(kuò)張劃了邊界。

河南多家醫(yī)院進(jìn)入“一院多區(qū)”

2025年2月10日，鄭州市第二人民醫(yī)院南院區(qū)門診、病房全面運行，該院形成“一院四區(qū)”發(fā)展格局。這四個院區(qū)分別是總院、東院區(qū)、高新院區(qū)、南院區(qū)。

然而，鄭州市第二人民醫(yī)院并非河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中分院區(qū)數(shù)量最多的。

2024年7月，“宇宙最大醫(yī)院”——鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡稱“鄭大一附院”）西院區(qū)正式掛牌，該院正式進(jìn)入“一院五區(qū)”的時代。

該院共有河醫(yī)院區(qū)（院本部）、東院區(qū)、南院區(qū)、北院區(qū)、西院區(qū)共五個院區(qū)，總占地面積55.31萬平方米，臨床醫(yī)技學(xué)部37個，病區(qū)324個，總床位數(shù)1.3萬余張。

不過，鄭大一附院本部河醫(yī)院區(qū)及鄭東院區(qū)為初建項目，而南院區(qū)、北院區(qū)、西院區(qū)則均為合并或接手項目。

其中，西院區(qū)改擴(kuò)建自原本的朗輝醫(yī)院，該醫(yī)院在2017年是鄭州市中原區(qū)第四批開工的重點項目之一。朗輝醫(yī)院原規(guī)劃為民營醫(yī)院，但因各種問題一直未建設(shè)完成。

南院區(qū)的前身為河南省省立醫(yī)院，醫(yī)院總體規(guī)劃建筑面積約40萬㎡，規(guī)劃床位2000張，但由于經(jīng)營遇到困境，欠債3.4億面臨停擺。

2021年9月3日，河南省省立醫(yī)院召開變更管理主體交接會，管理主體變更為河南省衛(wèi)健委，鄭大一附院接管。2021年10月，南院區(qū)正式開診。

更早之前，2016年7月，鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院（河南省眼科醫(yī)院）被合并，成為到“宇宙最大醫(yī)院”首個分院區(qū)惠濟(jì)院區(qū)（北院區(qū)）。官網(wǎng)顯示，北院區(qū)占地100畝，建筑面積1.9萬㎡，病區(qū)17個。

2016年9月，鄭大一附院鄭東院區(qū)正式啟用，其按三級甲等綜合性醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃設(shè)計，規(guī)劃用地345畝，設(shè)置病床位3000張，總投資達(dá)48.57億元。

除了上述2家醫(yī)院，河南省人民醫(yī)院也是“一院多區(qū)”模式。

公開信息顯示，該院已構(gòu)建形成實體醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院同質(zhì)化發(fā)展，以緯五路院區(qū)本部為中心，阜外華中心血管病醫(yī)院東院區(qū)、新鄉(xiāng)平原北院區(qū)、航空港區(qū)南院區(qū)為一體的多院區(qū)高質(zhì)量發(fā)展格局。

“一院多區(qū)”全國普遍存在

形成原因多種多樣

實際上，“一院多區(qū)”模式其實是當(dāng)前很多大型公立醫(yī)院的現(xiàn)狀。

從媒體披露的信息來看，當(dāng)前，全國各地很多醫(yī)院都建設(shè)或規(guī)劃了新院區(qū)。

大型公立醫(yī)院多數(shù)處于主城區(qū)，普遍存在著發(fā)展空間受限、服務(wù)超載、高床位使用率等現(xiàn)實問題。“一院多區(qū)”模式顯然可以較好地解決空間限制等問題。

2021年5月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，支持部分實力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。

只是，不論是主動還是被動，醫(yī)院在一院多區(qū)、規(guī)模化發(fā)展過程中顯現(xiàn)隱憂，特別是在建設(shè)中舉債擴(kuò)張問題，國家已三令五申進(jìn)行規(guī)范。

2022年2月，國家衛(wèi)生健康委曾發(fā)布規(guī)范“一院多區(qū)”的要求，指出發(fā)展分院區(qū)，并不意味著公立醫(yī)院的規(guī)模將持續(xù)擴(kuò)大，而是遴選實力強(qiáng)的公立醫(yī)院適度發(fā)展分院區(qū)，同時避免一些尚未達(dá)到要求的公立醫(yī)院盲目發(fā)展分院區(qū)。

2023年4月，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長李大川曾具體介紹過對設(shè)立分院公立醫(yī)院提出的要求，比如，必須是三甲公立醫(yī)院，在病床使用持續(xù)超過90%，現(xiàn)有院區(qū)績效考核等級連續(xù)三年要在A+以上，近三年來未發(fā)生重大醫(yī)療安全事件和嚴(yán)重的行風(fēng)問題等。

只有符合這些條件的醫(yī)院才可以設(shè)置分院區(qū)。但“一院多區(qū)”模式的成功還要求相應(yīng)醫(yī)院必須有過硬的資源稟賦與高效運營作為支撐。

在一位不愿具名的公衛(wèi)專家看來，增設(shè)院區(qū)并不簡單等同于“擴(kuò)張”。一些醫(yī)院增設(shè)院區(qū)，是以?？瓢l(fā)展為引領(lǐng)，為整個區(qū)域的專科能力得到提升，應(yīng)該稱之為“擴(kuò)容”。

一位江蘇省衛(wèi)健委部門的管理者認(rèn)為，“一院多區(qū)”并不是簡單地復(fù)制，對醫(yī)院的管理、人才儲備、醫(yī)療技術(shù)等軟實力均提出挑戰(zhàn)。醫(yī)院的當(dāng)務(wù)之急是要修煉好“內(nèi)功”，提升整體實力。

然而，對于已形成多院區(qū)格局的醫(yī)院，如何在政策框架內(nèi)優(yōu)化資源配置、提升管理效率，將成為其面臨的重要課題。

此外，如何在控制規(guī)模的同時提升服務(wù)質(zhì)量，如何平衡公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)的發(fā)展，也是需要重點關(guān)注的問題。