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領創(chuàng)·院長匯 | 姜萬維：讓醫(yī)療更有溫度

原創(chuàng)

作者：馮茜寧 2025年02月12日 17:51 4077 閱讀

作者| 馮茜寧

運營| 孫悅

來源|《中國醫(yī)院院長》雜志

在很多人的印象中，醫(yī)院是一個擁擠、消毒味濃烈、讓人感到冰冷恐懼的地方。但如果你走進大連大學附屬中山醫(yī)院（以下簡稱“大連中山醫(yī)院”）這家百年老院，一定會顛覆對醫(yī)院的傳統(tǒng)認知：一幢幢咖啡色的歐式大樓坐落在花園式景觀里，樓內分散著咖啡廳、新華書店、開放式院史館、便利店、移動早餐攤等，若不是有著科室指引標識，很難將其與醫(yī)院聯系起來。

這種令人放松的氛圍，正是大連中山醫(yī)院黨委書記、麻醉學科帶頭人姜萬維期望呈現的：“我們希望盡可能消除患者來醫(yī)院的緊張情緒，感受到醫(yī)療的溫度。”

在姜萬維看來，隨著經濟的發(fā)展和醫(yī)療水平的進步，患者評判一家醫(yī)院的標準不再僅限于能夠治病，而是更舒適、更有尊嚴地治好病。公立醫(yī)院不僅要通過學科建設提升診療技術，更需要將人文關懷傾注到醫(yī)療服務的每一個環(huán)節(jié)。

舒適化醫(yī)療有溫度

麻醉醫(yī)生只是給患者“打一針，睡一覺”嗎，身為一名麻醉醫(yī)生如何更好地體現價值？這是多年前姜萬維一直思考的問題。這一問題，在2003年的春天有了答案。

那一年，姜萬維遇到了一個患有先天性心臟病的18歲女孩，因家庭貧困沒有得到及時治療，女孩從先天性心臟病發(fā)展到心肺聯合疾病。在住院部等待心源和肺源的過程中，女孩的樂觀與堅強感染了所有醫(yī)護人員，但遺憾的是因心肺移植手術失敗讓小女孩的生命永遠停留在了18歲，僅留下相依為命的老父親獨自落淚。

這一幕幕畫面，深深印刻在了姜萬維的腦海中，在病痛面前的無能為力，讓他更加深刻感受到“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”背后的智慧，也讓他更加堅定地推行舒適化醫(yī)療。

“醫(yī)生解決不了所有的問題，能做的就是在力所能及的范圍內解決病人的病痛，而身為一名麻醉醫(yī)生，正有這樣的能量。”在此后的職業(yè)生涯中，姜萬維將舒適化醫(yī)療作為發(fā)力重點，讓患者在就診過程中享受生理和心理的雙重舒適。

2014年，姜萬維通過人才引進項目進入大連中山醫(yī)院，作為麻醉學科帶頭人成立麻醉二部。從麻醉學醫(yī)生成長為學科帶頭人，再到后來成為院領導，對姜萬維而言，蛻變的是身份，不變的是以患者為中心的行醫(yī)理念。

沿著這十年的時間軸“索驥”，一條舒適化醫(yī)療的行醫(yī)之路清晰可見：2014年，麻醉二部成立大連市第一家麻醉門診，打造院內院外、患者與醫(yī)生溝通交流的重要窗口，驅散患者心頭的恐懼與焦慮；2016年，兼任醫(yī)務部副部長的姜萬維在院內倡導舒適化醫(yī)療，積極創(chuàng)建無痛醫(yī)院；2022年，開設“麻醉治療門診”，以麻醉技術為基礎，開展各種急慢性、難治性疾病的疼痛診斷和治療……

如今，大連中山醫(yī)院麻醉二部除開展無痛胃腸鏡、無痛分娩和無痛人流服務外，還開展包括ESD、ERCP、放射性粒子植入、腫瘤射頻治療等在內的多種操作的無痛診療，是遼寧省內少數為支氣管鏡檢查提供無痛服務的科室。

姜萬維表示：“只要院內有麻醉需求，我們的原則就是不拒絕，盡力滿足。如果因為麻醉的原因無法開展手術，這就相當于泯滅了患者最后的希望。”

在疼痛診療方面，大連中山醫(yī)院讓被稱為“無影燈下的幕后英雄”的麻醉醫(yī)生走向臺前，通過椎管內藥物注射治療、觸發(fā)點阻滯治療、三氧注射治療、選擇性神經毀損等疼痛治療技術，為患者減輕了病痛的折磨。

十年沉淀與發(fā)展，大連中山醫(yī)院麻醉二部服務范圍已從單一的手術室內麻醉擴展到疼痛治療、重癥監(jiān)護和急救復蘇等多個領域。姜萬維表示，隨著新質生產力的發(fā)展，大連中山醫(yī)院麻醉科積極推動“醫(yī)工結合”讓患者享受舒適醫(yī)療，如發(fā)明IVR仿真視圖系統(tǒng)，讓患者通過情景模擬了解到手術過程，消除手術前的緊張心理。

學科建設有溫情

“外科救命，麻醉保命”。作為一個平臺型學科，麻醉學的發(fā)展勢必要實現跨學科合作。

癌痛，被譽為最高級別的疼痛，70%的癌癥晚期患者會面臨疼痛困擾。2023年3月，大連中山醫(yī)院開設癌痛多學科診療（MDT）門診，由腫瘤放療科、腫瘤內科、麻醉科等多學科的專家組成，針對病人的腫瘤分期、身體狀況、心理承受能力、家庭經濟狀況等，為患者制定個體化診療方案。

麻醉科如何發(fā)揮所長，最大限度緩解癌痛呢？姜萬維介紹，由麻醉二部段海霞醫(yī)生開展的頰針治療，有著即時效果明顯的優(yōu)勢，深受患者歡迎。在頑固性癌痛的治療中，硬膜外鎮(zhèn)痛、鞘內用藥、超聲引導下神經阻滯以及損毀治療等方法都發(fā)揮了重要作用。

麻醉學科的跨學科合作，正是大連中山醫(yī)院學科建設大潮中激起的一朵靈動浪花。目前，大連中山醫(yī)院擁有腫瘤科、骨科2個國家級臨床重點?？?，16個省級臨床重點專科，10個大連市一級醫(yī)學重點專科，并開展了腦腫瘤、疼痛、卵巢癌等MDT門診。

從臨床走向管理崗位后，姜萬維的視野與思維也從麻醉科上升到全院學科發(fā)展。他深知人才是學科發(fā)展的關鍵，人才政策要“讓每個人都成功”。

他的理念是，給所有醫(yī)護人員一個成功的機會，避免產生人為的內耗；尤其要用好人才政策這把雙刃劍——政策如若運用不當，一方面可能會引進人才的情緒收縮，另一方面影響原有人才的價值感。

對此，大連中山醫(yī)院實行主診醫(yī)師負責制，主診醫(yī)師擁有手術和績效二次分配的權力，這種方式既可促進年輕醫(yī)生成長，又能使資深醫(yī)師持續(xù)在臨床一線接觸患者，提升其臨床能力；同時，“從一而終”診療方式也讓患者能夠享受到更高效、優(yōu)質、連貫的醫(yī)療照護。

良好的人文氛圍哺育下，大連中山醫(yī)院學科建設多點開花。如由大連中山醫(yī)院院長王若雨帶領的腫瘤學科已有6個亞專科，基因治療、熱療和核醫(yī)學等相關學科和療法實現了跨越式發(fā)展；骨外科已經發(fā)展至12個亞專科。

不斷涌現的學科人才，助推大連中山醫(yī)院的發(fā)展之路進入“快車道”，這也讓姜萬維對高質量發(fā)展有了更深刻的思考：“大連中山醫(yī)院不只是站在績效‘國考’的舞臺上比拼，更要結合所在的地區(qū)和自身的特點，與當下的自己競賽，破除唯績效論，通過努力實現學科突破，用暖心的服務滿足人民群眾的醫(yī)療需求，才是真正意義上的高質量發(fā)展。”

冬日的陽光灑落在古樸的咖啡色大樓上，白求恩的雕像深情凝視著遠方，歷經百年沉淀的大連中山醫(yī)院猶如一壺愈久彌香的美酒，靜默地散發(fā)著醫(yī)學的溫情，從容地奔赴下一個春天。

人物簡介

姜萬維：

主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導師，博士后工作站導師；大連大學附屬中山醫(yī)院黨委書記，麻醉學教研室主任；中華醫(yī)學會麻醉分會急診與創(chuàng)傷麻醉學組委員，中國醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學專委會委員，中國心胸血管麻醉學會小兒分會常委，遼寧省醫(yī)學會麻醉學分會委員，遼寧省醫(yī)師協(xié)會麻醉與圍術期醫(yī)師分會常委，大連市醫(yī)學會麻醉學分會主任委員。

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作者| 馮茜寧

運營| 孫悅

來源|《中國醫(yī)院院長》雜志

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