醫(yī)界·踐行者| 郝躍峰:恪守醫(yī)者本真
原創(chuàng)
作者:唐超
2025年02月13日 17:56
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醫(yī)者之路,不僅需技術(shù)精湛,更需仁心與德行相伴,此乃醫(yī)者之真諦。“以患者為中心”不是一句停留在紙面上或口頭上的承諾,而是要將服務(wù)患者的理念根植于每一位醫(yī)者的內(nèi)心。
對(duì)于蘇州市立醫(yī)院副院長郝躍峰而言,他不僅是一位醫(yī)院管理者,更是一位醫(yī)者,長期從事運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、骨科、人工關(guān)節(jié)等領(lǐng)域的診療和科研工作。
“我們醫(yī)生的職責(zé),遠(yuǎn)不止單純給人治病。”在郝躍峰看來,要把患者的滿意度放在首位,關(guān)注患者,圍繞患者設(shè)計(jì)醫(yī)療和護(hù)理服務(wù),醫(yī)院和員工都要以患者為中心。
“到我這里看病的患者平均藥費(fèi)不超過5元。”郝躍峰解釋道,“不超過5元,不是我給每位患者開了5元的藥,而是只給少數(shù)的患者開了藥,例如有些感染、疼痛、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等疾病。”對(duì)大多數(shù)患者,郝躍峰則開出的是“運(yùn)動(dòng)處方”或稱為“醫(yī)療運(yùn)動(dòng)處方技術(shù)”。這項(xiàng)特殊技術(shù)源于郝躍峰在骨科的無數(shù)次臨床實(shí)踐與探索。
他在臨床診療中敏銳地發(fā)現(xiàn),手術(shù)的成功不是療效好壞的唯一決定性因素,有些患者即使手術(shù)完美,但術(shù)后效果卻不盡如人意;而有些手術(shù)可能并非盡善盡美,患者卻能迅速康復(fù)。他意識(shí)到在疾病治療效果與治療手段之間,“主動(dòng)運(yùn)動(dòng)”很關(guān)鍵。
這一發(fā)現(xiàn)讓郝躍峰深刻認(rèn)識(shí)到,作為醫(yī)者,不僅要治療疾病,更要關(guān)注患者的整體健康,從“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變,也讓他更加堅(jiān)定了將運(yùn)動(dòng)干預(yù)融入臨床診療的決心。
郝躍峰和他的團(tuán)隊(duì)通過廣泛的案例實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn),歸納探索出了“醫(yī)療運(yùn)動(dòng)處方技術(shù)”的系統(tǒng)性理論,首創(chuàng)并開設(shè)了全國三級(jí)綜合醫(yī)院第一家“科學(xué)健身指導(dǎo)門診”,為就診的患者開具了一張張“運(yùn)動(dòng)處方”。
目前,來蘇州市立醫(yī)院找郝躍峰及其團(tuán)隊(duì)開“運(yùn)動(dòng)處方”的人越來越多,年門診量已達(dá)上萬例。
2021年2月,江蘇省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委等單位將“運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)”正式納入醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目。此舉開創(chuàng)了“運(yùn)動(dòng)處方”收費(fèi)的先河,郝躍峰的“醫(yī)療運(yùn)動(dòng)處方技術(shù)”實(shí)踐也受到了國家衛(wèi)生健康委的關(guān)注和認(rèn)可。
其實(shí),“無論是患者還是醫(yī)生,過去都普遍依賴藥物、手術(shù)等醫(yī)療干預(yù),忽視了人體的主動(dòng)修復(fù)能力。”郝躍峰希望,“醫(yī)療運(yùn)動(dòng)處方技術(shù)”未來能作為所有醫(yī)生必備的一項(xiàng)專業(yè)技能和適宜技術(shù),在臨床診療中發(fā)揮更大作用。
在郝躍峰看來,“上醫(yī)治未病,中醫(yī)治欲病,下醫(yī)治已病”,醫(yī)院要順應(yīng)患者的變化,更要重視疾病預(yù)防,從以治療為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心,除了專門的健身指導(dǎo)類門診,其他科室醫(yī)生也應(yīng)掌握開具運(yùn)動(dòng)處方的“本領(lǐng)”,讓運(yùn)動(dòng)真正成為防病治病的“良醫(yī)”,使“運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康”的觀念深入人心。
同時(shí),做好公益科普工作,讓每位醫(yī)務(wù)人員成為宣傳員。要重視疾病的治療質(zhì)量,而不是一味追求治療數(shù)量,更要淡化公立醫(yī)院的市場(chǎng)化行為。
隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的不斷推進(jìn),滿足了群眾對(duì)健康服務(wù)的多層次需求。但也存在一些短板,例如局限于線上復(fù)診、在線處方等,主要面向慢病復(fù)診患者,不具有普及性和普適性;因無法與醫(yī)生面對(duì)面交流,患者對(duì)線上出診醫(yī)生資質(zhì)產(chǎn)生懷疑等等。
為此,“我們研發(fā)并推出的‘云水醫(yī)橋’平臺(tái),就是很好地破解了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的局限性,也將會(huì)為門診帶來革命性的改變。”
據(jù)郝躍峰介紹,“云水醫(yī)橋”是醫(yī)生伴侶,是幫助線下醫(yī)生解決臨床問題的有效平臺(tái),是一個(gè)引領(lǐng)醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)新的服務(wù)平臺(tái),其核心使命在于讓專業(yè)醫(yī)療資源變得觸手可及。
借助“互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)+人工智能”的前沿技術(shù),通過“云水醫(yī)橋”平臺(tái)賦能互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,打破了時(shí)空限制,將線下主診醫(yī)生、線上專家優(yōu)質(zhì)資源與患者之間緊密連接,讓患者少跑路,極大地提升了診療效率,降低了診療成本,使更多的患者能夠盡快享受到優(yōu)質(zhì)、連貫的醫(yī)療服務(wù)。
“云水醫(yī)橋”,“云”代表線上,“水”代表線下,既似蘇州小橋流水般的詩情畫意,更重要的意義在于上善若水,守住醫(yī)者善良的初心。郝躍峰進(jìn)一步介紹道,該平臺(tái)可通過醫(yī)院的HIS醫(yī)生工作站、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和小程序發(fā)起會(huì)診,系統(tǒng)自動(dòng)采集患者病情信息。
對(duì)外,以患者為中心,跨越地域限制,實(shí)現(xiàn)同院科室之間、院際之間、本院與外院專家之間的聯(lián)合協(xié)作會(huì)診;對(duì)內(nèi),方便醫(yī)院一院多區(qū)管理,實(shí)現(xiàn)線上線下數(shù)據(jù)互通、資源共享。
“目前,云水醫(yī)橋平臺(tái)上線已一年多,雖處于起步階段,僅在部分科室使用,但我相信星星之火可以燎原。”郝躍峰對(duì)云水醫(yī)橋充滿了期待,“下一步,我們計(jì)劃在社區(qū)醫(yī)院試用,為分級(jí)診療提供助力,讓社區(qū)群眾在家門口就享受到三級(jí)醫(yī)院的服務(wù)。”
當(dāng)然,星星之火更需要強(qiáng)有力的大環(huán)境支持,才能成就燎原之勢(shì)。“但目前無論是績效‘國考’還是醫(yī)保支付方式改革,都對(duì)醫(yī)院運(yùn)營帶來了極大的挑戰(zhàn)”,例如,在績效“國考”中,四級(jí)手術(shù)占比、微創(chuàng)手術(shù)占比、出院患者手術(shù)占比、提高CMI值等成為國考關(guān)鍵“提分”點(diǎn),如果過度追求這些運(yùn)行效率指標(biāo),就會(huì)背離以患者為中心的宗旨。
綜合醫(yī)院內(nèi)的婦產(chǎn)科、兒科等科室,也許不能給醫(yī)院績效國考成績加分,但這些科室也需要發(fā)展,不能由于拉低國考分?jǐn)?shù)就不發(fā)展。
因此,郝躍峰建議,一方面需要政府及衛(wèi)生政策制定部門、醫(yī)保等部門,有針對(duì)性地分層次地出臺(tái)相關(guān)醫(yī)改政策;另一方面,對(duì)于醫(yī)院管理者而言,既要考慮經(jīng)濟(jì)效益,也要考慮醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,更不忘以患者為中心的醫(yī)者初心。
“看到向我求助的患者,就竭盡全力去幫助他,這是作為一名醫(yī)者的本分。”沒有什么豪言壯語,郝躍峰用最真誠樸實(shí)的話語闡釋著他的仁心,也用毫不遲疑的行動(dòng)踐行著他的仁術(shù)。
因?yàn)榭吹胶芏嗬夏耆擞捎诩∪馕s、運(yùn)動(dòng)能力下降、頻發(fā)跌倒導(dǎo)致骨折,喪失生活能力,因此目前他正致力于老年人健身指導(dǎo),做慢病管理延伸服務(wù),讓老年人力量強(qiáng)起來的項(xiàng)目。
大醫(yī)精誠者,止于至善;上善若水者,厚德載物。郝躍峰深知“授人以魚,不如授人以漁”的重要性,他所肩負(fù)的責(zé)任不僅在于治愈疾病,更在于以一顆溫暖的心,搭建起醫(yī)患之間信任的“云水醫(yī)橋”,幫助醫(yī)生解決臨床問題,讓群眾看病更有“醫(yī)靠”。
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來源|《中國醫(yī)院院長》雜志
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