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上海開啟醫(yī)養(yǎng)變革3年行動，2027年建成100家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)

作者：史珺雯 2025年02月09日 17:41 2827 閱讀

2月6日，上海市民政局印發(fā)《上海市養(yǎng)老機構(gòu)品質(zhì)提升三年行動方案（2025—2027 年）》（以下簡稱《方案》）的通知。

《方案》旨在到 2027 年，全面提升養(yǎng)老機構(gòu)住養(yǎng)服務品質(zhì)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平、敬老愛老氛圍、專業(yè)科技含量和安全管理能力，提高入住老年人滿意度，打造人民城市機構(gòu)養(yǎng)老新范式。

《方案》提到，將圍繞老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)密切相關(guān)的 “醫(yī)、護、食、住、心、安” 六方面，開展 “八項行動”。

在優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合資源配置上，《方案》提出，將推動一定規(guī)模（100張及以上床位）的養(yǎng)老機構(gòu)“內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)”應設盡設（與醫(yī)療機構(gòu)臨近的除外）；社區(qū)衛(wèi)生服務中心可在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部或毗鄰設立社區(qū)衛(wèi)生服務站點、家庭醫(yī)生工作室；鼓勵急救中心在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部或毗鄰設立急救站點，完善急救服務體系。

到2027年，全市打造100家具備較強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能的示范性養(yǎng)老機構(gòu)，在100家養(yǎng)老機構(gòu)中開展“醫(yī)護進機構(gòu)”實訓帶教，實現(xiàn)有內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務專項培訓全覆蓋、有條件的機構(gòu)開展“養(yǎng)老院+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”全覆蓋。

《方案》提到，推動醫(yī)學、護理等專業(yè)大專院校將養(yǎng)老機構(gòu)納入學生實習、實踐基地，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)儲備人才；鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)培養(yǎng)細分領(lǐng)域的優(yōu)秀管理者和護理員，建立管理者評價制度。到 2027 年，全市建成失能照護、認知障礙照護示范機構(gòu)各50家，培育特色工作室50個，培養(yǎng)一級養(yǎng)老護理員50人、二級養(yǎng)老護理員500人。

此外，推動養(yǎng)老機構(gòu)創(chuàng)設養(yǎng)老服務品牌、開展連鎖經(jīng)營，圍繞多種特色服務內(nèi)容進行品牌建設。每年選樹一批養(yǎng)老機構(gòu)運營品牌，完善以獎代補政策，到 2027 年形成 10 個以上具有全國影響力的養(yǎng)老機構(gòu)運營品牌，提升行業(yè)整體競爭力和影響力。

以下為《方案》全文：

上海市養(yǎng)老機構(gòu)品質(zhì)提升三年行動方案

（2025—2027年）

為深入貫徹落實黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，貫徹落實習近平總書記對民政工作重要指示和第十五次全國民政會議精神，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快推進我市養(yǎng)老機構(gòu)服務提質(zhì)升級、高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《中共中央、國務院關(guān)于深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展的意見》《國務院辦公廳關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟增進老年人福祉的意見》（國辦發(fā)〔2024〕1號）《關(guān)于進一步促進養(yǎng)老服務消費提升老年人生活品質(zhì)的若干措施》（民發(fā)〔2024〕52號）等文件精神，結(jié)合本市實際，制定以下方案。

一、工作目標

踐行人民城市理念，優(yōu)化機構(gòu)養(yǎng)老服務供給，進一步發(fā)揮養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)支撐和資源協(xié)調(diào)作用，進一步滿足失能失智、特殊困難等老年群體對專業(yè)照護的期盼和需求，到2027年，養(yǎng)老機構(gòu)住養(yǎng)服務品質(zhì)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平、敬老愛老氛圍、專業(yè)科技含量和安全管理能力全面提升，養(yǎng)老機構(gòu)入住老年人的滿意度不斷提高，努力打造人民城市機構(gòu)養(yǎng)老新范式。

二、主要任務

重點圍繞老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)密切相關(guān)的“醫(yī)、護、食、住、心、安”六件事，在全市范圍開展養(yǎng)老機構(gòu)品質(zhì)提升“八項行動”。

（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進行動

全面落實《關(guān)于進一步深化本市養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干措施》。優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)“以獎代補”標準，推動一定規(guī)模（100張及以上床位）的養(yǎng)老機構(gòu)“內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)”應設盡設（與醫(yī)療機構(gòu)臨近的除外）。推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心依法合規(guī)在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部或毗鄰設立社區(qū)衛(wèi)生服務站點、家庭醫(yī)生工作室。做多做優(yōu)養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽約服務。建立養(yǎng)老、醫(yī)療床位轉(zhuǎn)介聯(lián)動工作機制。鼓勵急救中心結(jié)合規(guī)劃需求依法合規(guī)在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部或毗鄰設立急救站點。推動醫(yī)護專業(yè)人員到養(yǎng)老機構(gòu)帶教實訓，推動醫(yī)學、護理等專業(yè)大專院校將養(yǎng)老機構(gòu)納入學生實習、實踐基地名單，支持養(yǎng)老機構(gòu)通過舉辦校招、社招引入專業(yè)醫(yī)護人員。深化“養(yǎng)老院+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”服務，豐富養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務場景。依托上海市基本養(yǎng)老服務綜合平臺，探索建立養(yǎng)老機構(gòu)住養(yǎng)老年人電子健康檔案。到2027年，全市打造100家具備較強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能的示范性養(yǎng)老機構(gòu)，在100家養(yǎng)老機構(gòu)中開展“醫(yī)護進機構(gòu)”實訓帶教，實現(xiàn)有內(nèi)設醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務專項培訓全覆蓋、有條件的機構(gòu)開展“養(yǎng)老院+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”全覆蓋。

（二）照護升級行動

聚焦失能照護、認知障礙照護服務剛性需求，不斷提高養(yǎng)老機構(gòu)照護服務專業(yè)化、標準化水平。加強《養(yǎng)老機構(gòu)服務安全基本規(guī)范》（GB38600—2019）《養(yǎng)老機構(gòu)設施與服務要求》（DB31/T685—2019）《養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙照護單元設置和服務要求》（DB31T 1402—2023）等貫標培訓。推行老年人能力評估和入院分級照護評估機制，優(yōu)化評估工具，著重提高認知障礙照護專區(qū)的照護水平。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)常態(tài)化開展短托照護、入住體驗和家庭照護床位服務。強化養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部質(zhì)控，注重服務評價與改進。建立養(yǎng)老機構(gòu)新入職人員背景調(diào)查和準入機制。持續(xù)開展養(yǎng)老護理員在崗培訓。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)培養(yǎng)失能照護、認知障礙照護、家庭照護等細分領(lǐng)域的優(yōu)秀管理者、護理員，建設專家型一線服務團隊，探索建立管理者評價制度。到2027年全市建成失能照護、認知障礙照護示范機構(gòu)各50家，培育特色工作室50個，培養(yǎng)一級養(yǎng)老護理員50人、二級養(yǎng)老護理員500人。

（三）暖屋煥新行動

持續(xù)推進養(yǎng)老機構(gòu)升級改造。落實《上海市民政局上海市財政局關(guān)于開展存量保基本養(yǎng)老機構(gòu)升級改造的通知》（滬民規(guī)〔2023〕16號），從更好滿足老年人長期居住和生活照料需求出發(fā)，優(yōu)化居住空間布局，美化機構(gòu)整體環(huán)境，營造家庭生活氛圍。到2027年，全市運行10年以上的?；攫B(yǎng)老機構(gòu)普遍通過居室裝修、更新或添置適宜老年人生活起居的物品、家具和設備等方式，打造家庭式生活空間；養(yǎng)老機構(gòu)雙人間床位占比達到40%，護理型床位占比達到70%，認知障礙照護床位總量達到2萬張。

（四）暖胃“食”光行動

全面提升養(yǎng)老機構(gòu)膳食服務水平。推動養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)住養(yǎng)老年人特點、口味、特殊需求等分類制作餐食，針對老年人飲食“營養(yǎng)、溫度、軟硬度、特殊飲食”等需求，兼顧“色香味”，豐富菜品種類，提高烹飪水平，優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)，均衡營養(yǎng)攝取。鼓勵各區(qū)開展養(yǎng)老機構(gòu)食堂開放活動，向社區(qū)提供助餐服務。開展上海市養(yǎng)老機構(gòu)營養(yǎng)膳食研究和指南發(fā)布，指導養(yǎng)老機構(gòu)開展食堂標準化建設，并積極申報建設“健康食堂”，實施“三減”措施（減鹽、減油、減糖）。到2027年，推動養(yǎng)老機構(gòu)食堂標準化建設全覆蓋，推動100家以上養(yǎng)老機構(gòu)申報建設“健康食堂”。

（五）暖心陪伴行動

強化對養(yǎng)老機構(gòu)住養(yǎng)老年人的精神關(guān)愛。推動養(yǎng)老機構(gòu)提高文體娛樂、精神慰藉、心理疏導等服務的能力和水平。加強養(yǎng)老機構(gòu)老年社工人才配備，強化社工服務與照護服務的融合發(fā)展。積極組織開展老年人喜聞樂見的文體康樂、旅游出行、社區(qū)融合等活動，到2027年，每家養(yǎng)老機構(gòu)至少擁有1名經(jīng)過專業(yè)培訓的社工人才。各區(qū)民政局整合相關(guān)部門、街鎮(zhèn)資源，組建多方參與的敬老聯(lián)盟，通過多種方式提供傳統(tǒng)文化、優(yōu)秀文藝節(jié)目配送，開展陪伴慰問、社交互動等活動，推動學校將養(yǎng)老機構(gòu)作為學生社會實踐基地、場所，促進養(yǎng)老機構(gòu)住養(yǎng)老年人的代際融合和社會參與。發(fā)展志愿者、第三方以及家庭照料者組建非正式照護力量，加大對非正式照護力量的專業(yè)照護培訓和參與支持。

（六）安全無憂行動

全面提升養(yǎng)老機構(gòu)安全管理水平。采取“創(chuàng)建一批、改造一批、關(guān)停一批”的措施，消除重大風險隱患，夯實安全建設基礎(chǔ)。優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)消防安全標準和標準化管理評分細則，持續(xù)開展養(yǎng)老機構(gòu)消防安全標準化建設，提升養(yǎng)老機構(gòu)消防管理水平和應急處置能力，到2027年，全市養(yǎng)老機構(gòu)消防安全標準化基礎(chǔ)達標全覆蓋。

強化養(yǎng)老機構(gòu)食品安全管理，嚴防嚴控食品安全風險。指導養(yǎng)老機構(gòu)加強食品原料采購控制，實現(xiàn)三個確保（對每餐待加工的食材進行查驗，確保食材新鮮安全；對每餐烹飪的飯菜進行查驗，確保飯菜燒熟煮透；對每餐使用的餐飲具進行查驗，確保餐飲具清洗消毒）。在養(yǎng)老機構(gòu)全面推廣“明廚亮灶”。到2027年，全市養(yǎng)老機構(gòu)食堂全部達到“明廚亮灶”要求，其中，等級評定為三級及以上的養(yǎng)老機構(gòu)食堂全部實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”。研究將持證的安全管理員、食品管理員納入“以獎代補”招錄人員獎補貼范圍。

建立養(yǎng)老機構(gòu)安全運行監(jiān)測與風險預警機制。強化養(yǎng)老機構(gòu)預收費監(jiān)管，建立完善養(yǎng)老機構(gòu)糾紛調(diào)解機制。發(fā)揮養(yǎng)老服務機構(gòu)綜合責任保險、信用評價等的風險預警作用。依托養(yǎng)老服務“云監(jiān)管”平臺推進養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管無感檢查、智能預警和閉環(huán)管理。到2027年實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)消防、食品、藥品、院感、預收費、責任事故、風險隱患等事項的問題發(fā)現(xiàn)、預警、整改全流程納入“云監(jiān)管”平臺。

（七）智慧賦能行動

加快推進智慧養(yǎng)老院建設。制定智慧養(yǎng)老院分級建設方案和配置標準，在入住管理、餐飲管理、健康管理、專業(yè)照護、安全防護、管理運營等方面提高數(shù)字化、智慧化水平，強化智能技術(shù)和科技產(chǎn)品在養(yǎng)老機構(gòu)的場景應用，特別是面向住養(yǎng)老年人提供照料護理、康復保健、心理關(guān)愛、社交娛樂等方面的應用，探索建立面向全市智慧養(yǎng)老院的科技產(chǎn)品統(tǒng)一接口標準。到2027年，依托上海市基本養(yǎng)老服務綜合平臺，實現(xiàn)全市養(yǎng)老機構(gòu)基本智慧功能全覆蓋，打造100家示范型智慧養(yǎng)老院。

（八）品牌閃亮行動

推動養(yǎng)老機構(gòu)積極創(chuàng)設養(yǎng)老服務品牌、開展連鎖經(jīng)營。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)結(jié)合自身優(yōu)勢、特色，圍繞失能照護、認知障礙照護、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家庭照護床位、精神文化、社區(qū)融合、非正式照料、個性化服務等內(nèi)容，開展品牌機構(gòu)、品牌項目、品牌團隊建設。堅持開門辦機構(gòu)，加大宣傳推廣力度，主動融入社區(qū)、接受社會監(jiān)督，提高社會對養(yǎng)老機構(gòu)的知曉度和美譽度。每年選樹一批養(yǎng)老機構(gòu)運營品牌，完善以獎代補相關(guān)政策。到2027年形成10個以上具有全國影響力的養(yǎng)老機構(gòu)運營品牌（單個品牌運營床位原則上不少于1000張）。

三、工作要求

（一）提高認識，加強組織統(tǒng)籌。各區(qū)民政局要把“八項行動”作為推動養(yǎng)老機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展、提升本區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)供需適配的重要舉措。通過進一步統(tǒng)籌社會資源、加強部門協(xié)同、加大扶持力度，推動區(qū)域養(yǎng)老機構(gòu)補短板、強弱項，建設有人情味、可托付、舒適溫馨的長期生活場所和專業(yè)照護機構(gòu)，全面提高養(yǎng)老機構(gòu)的服務水平和使用效率。

（二）點面結(jié)合，切實推進落實。各區(qū)民政局要從供給端、需求端和監(jiān)管端全面入手，對轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)的設施條件、服務內(nèi)容、服務水平、安全風險、管理效能等進行全面評估，通過全區(qū)整體賦能和“一機構(gòu)一方案”針對性研究相結(jié)合，制定區(qū)級養(yǎng)老機構(gòu)品質(zhì)提升的實施方案或具體實施計劃。市民政局通過進度月報、定期調(diào)度、調(diào)研總結(jié)等方式，督促各區(qū)推進落實。

（三）問效于民，強化效果評價。將住養(yǎng)老年人的滿意度等作為評判機構(gòu)服務水平和服務質(zhì)量的主要因素，納入養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量日常監(jiān)測和等級評定相關(guān)指標。市民政局定期開展養(yǎng)老機構(gòu)滿意度評價，探索建立養(yǎng)老機構(gòu)公眾點評機制和口碑指數(shù)。各區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)品質(zhì)提升情況納入養(yǎng)老服務年度績效考核。

四、其他規(guī)定

本市長者照護之家的品質(zhì)提升行動參照本方案實施。