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中國醫(yī)院院長

2025年，主管部門提出將“全國二、三級公立綜合醫(yī)院均提供兒科服務(wù)”納入了為民服務(wù)的實事項目。1月20日，在國家衛(wèi)生健康委“衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務(wù)實事”主題新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝指出：“2016年以來，國家衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門出臺了推動兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與高質(zhì)量發(fā)展的文件，兒科醫(yī)療資源配置和服務(wù)能力不斷增強，我們在全國設(shè)置了國家兒童醫(yī)學中心和國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，并且持續(xù)推動其發(fā)揮輻射和帶動作用。”

焦雅輝介紹，據(jù)統(tǒng)計，目前，全國兒童醫(yī)院達到了162家，設(shè)有兒科的公立綜合醫(yī)院近4400家。每千名兒童床位數(shù)從2015年的1.93張增加到2023年的2.55張；每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），從2015年的0.49名增加到2023年的1.02名。

雖然從全國的層面來看，兒科醫(yī)療資源有了大幅度的增加，并且醫(yī)療服務(wù)能力也有了大幅度的提升，但當前兒童的醫(yī)療服務(wù)供給和公眾需求仍然有一定的差距。還有少數(shù)的綜合醫(yī)院未能夠提供兒科服務(wù)；一些地方兒童的疾病診斷和治療能力有待于進一步提升。焦雅輝補充：“為補齊兒科服務(wù)的短板，在我委全國衛(wèi)生健康工作會上提出把2025年到2027年作為‘兒科服務(wù)年’，希望利用三年的時間來進一步擴大兒科醫(yī)療服務(wù)的供給，增強兒科的服務(wù)能力，改善兒科的醫(yī)療服務(wù)，更好地滿足兒童看病就醫(yī)的需求。”

目前，全國超過90%的二、三級公立綜合醫(yī)院都能夠提供兒科服務(wù)，暫未提供兒科服務(wù)的絕大多數(shù)是二級公立綜合醫(yī)院。為實現(xiàn)到2025年底全國二、三級公立綜合醫(yī)院都能夠提供兒科服務(wù)的目標，主管部門準備采取幾項措施。焦雅輝進一步介紹，首先，要求各省級衛(wèi)生健康委全面梳理排查本省還未能提供兒科服務(wù)的二、三級公立綜合醫(yī)院的情況，有針對性地確保每項任務(wù)都落實到位。其次，通過派駐專家、遠程醫(yī)療、醫(yī)聯(lián)體等等多種方式，幫助還沒有完成兒科設(shè)置的醫(yī)院能夠盡快填補兒科服務(wù)的空白。最后，要求各省級衛(wèi)生健康委要引導(dǎo)全國二、三級公立綜合醫(yī)院，將開展兒科服務(wù)作為履行公立醫(yī)院職責、滿足群眾基本醫(yī)療需求的重要任務(wù)來加大落實的力度，把為民服務(wù)的實事能夠辦實辦好。

關(guān)于取消門診預(yù)交金、規(guī)范住院預(yù)交金方面，國家衛(wèi)生健康委財務(wù)司司長劉魁介紹，從二十世紀八十年代，為了減少患者排隊的次數(shù)，以及縮短繳費等候的時間，主管部門允許醫(yī)療機構(gòu)按照會計制度的規(guī)定，相繼設(shè)立住院預(yù)交金和門診預(yù)交金。目前，中國基本醫(yī)療保險制度不斷健全，公眾醫(yī)療保障覆蓋和保障的水平也在持續(xù)提升。為了讓人民群眾共享改革的發(fā)展成果，得到更多的便利和實惠，國家衛(wèi)生健康委經(jīng)過研究決定，自2025年3月起，全國所有公立醫(yī)療機構(gòu)取消門診預(yù)交金，將醫(yī)?；颊咦≡侯A(yù)交金額度降至同病種個人自付的平均水平，進一步減輕患者的就醫(yī)壓力。

劉魁進一步介紹改革預(yù)交金管理情況。他指出，主要包括門診預(yù)交金和住院預(yù)交金兩個方面。首先，主管部門要求，公立醫(yī)療機構(gòu)全面停止收取門診預(yù)交金，并且要限時清退患者以前繳納的門診預(yù)交金。但是為了避免“一刀切”給部分群眾帶來不便，也有一些特殊的規(guī)定，對不會使用新型支付方式的老年人群，因為他們有比較頻繁的就診服務(wù)需求，所以這部分人群可以保留預(yù)存費用等方式。對門診手術(shù)、急診手術(shù)等類似住院一次就診需多次繳費的復(fù)雜情形，在患者自愿的前提下，醫(yī)療機構(gòu)仍可以預(yù)收費用。其次，醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)住院患者的同病種，前三年度實際發(fā)生的次均住院費用和個人自付費用，合理確定住院預(yù)交金的額度，并且，主管部門要求，醫(yī)療機構(gòu)公示常見病種預(yù)交金收取的額度，接受群眾監(jiān)督，充分保障患者的知情權(quán)。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司副司長、一級巡視員高光明介紹了保障無償獻血者權(quán)益方面的措施。他介紹，各地倡導(dǎo)推進無償獻血奉獻獎獲得者享受“三免”政策，免費游覽政府主辦的園林、風景名勝區(qū)等場所；免交非營利性醫(yī)療機構(gòu)普通門診診察費；免費乘坐城市公共交通工具。各地還在積極探索，拓展獻血者其他激勵引導(dǎo)機制。

《獻血法》規(guī)定，無償獻血者臨床需要用血時，免交血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用；無償獻血者的配偶和直系親屬臨床需要用血的時候，根據(jù)各省的有關(guān)規(guī)定，免交或減交相關(guān)的費用。無償獻血者及其親屬血費減免由各地方的財政予以保障。各地推進“讓信息多跑路、獻血者少跑腿”，多數(shù)省已基本實現(xiàn)了省內(nèi)醫(yī)院用血費用的直接減免，但是獻血者及其親屬異地用血時往往需要前往獻血地現(xiàn)場辦理，或者寄送相關(guān)材料進行辦理，給獻血者造成不便，效率也不高。高光明表示：“為給獻血者提供更加便捷的血費減免服務(wù)，我委將此項工作列為2025年為民服務(wù)實事項目之一，抓好落地。”

國家衛(wèi)生健康委人口家庭司司長王海東指出，國家衛(wèi)生健康委積極推進托育服務(wù)健康發(fā)展。在完善托育服務(wù)標準規(guī)范體系方面，主管部門制定托育機構(gòu)設(shè)置管理、保育照護、預(yù)防傷害、消防安全、營養(yǎng)喂養(yǎng)等標準，支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展訂單簽約服務(wù)，向托育機構(gòu)提供衛(wèi)生保健、膳食營養(yǎng)、疾病防控等兒童健康管理服務(wù)，提升托育服務(wù)的質(zhì)量和水平，讓嬰幼兒家庭“放心托”。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳副主任劉其龍總結(jié)，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了2025年全系統(tǒng)為民服務(wù)八件實事。實施衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務(wù)實事項目，是國家衛(wèi)生健康委代表全系統(tǒng)干部職工向全國人民作出的莊嚴承諾。主管部門將加強統(tǒng)籌調(diào)度，聚全委全系統(tǒng)之力，做好實事的落實落地，確保按時保質(zhì)保量完成既定任務(wù)。