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中國醫(yī)院院長

在缺血性卒中（俗稱“腦梗”）的早期階段，包括靜脈溶栓在內(nèi)的再灌注治療可以恢復(fù)腦血流，顯著改善患者的神經(jīng)功能殘疾。12月14日，“第七屆中國血管神經(jīng)病學(xué)論壇”上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長王擁軍介紹：“目前，全球各國普遍將溶栓時間窗限定在發(fā)病4.5小時內(nèi)，如果超過了4.5小時溶栓時間窗，往往采用保守治療來控制病情。”

王擁軍補充：“現(xiàn)實中，很多腦?；颊邚陌l(fā)病至到達(dá)醫(yī)院都會超過4.5小時，加上基層醫(yī)院再灌注治療能力不普及，因此溶栓時間擴窗對急性腦梗患者來說意義重大。多年來，臨床和學(xué)術(shù)界一直在致力于擴大這一時間窗。”

論壇期間，《中國卒中學(xué)會急性缺血性卒中再灌注治療指南2024》發(fā)布。該《指南》針對急性缺血性卒中（大血管閉塞）患者，搶救時間窗從4.5小時擴展至24小時，無數(shù)患者的治療結(jié)局將因此改變。

《指南》顯示，中國每年約有200萬卒中新發(fā)病例，其中缺血性卒中（俗稱“腦梗”）約占80%，給家庭和社會帶來了巨大負(fù)擔(dān)。根據(jù)世界中風(fēng)組織的數(shù)據(jù)，平均每6秒就有1人死于卒中，且目前發(fā)病趨勢逐漸年輕化。

《指南》的發(fā)布是依據(jù)中國學(xué)者、國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床研究中心 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長王擁軍團(tuán)隊于2024年6月15日，在國際醫(yī)學(xué)頂刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）發(fā)表的重大研究成果，“針對發(fā)病4.5小時至24小時的大血管閉塞腦卒中患者，在iStroke（人工智能）輔助判斷可以溶栓（存在缺血半暗帶、且核心梗死體積與缺血半暗帶體積的失配比達(dá)到一定比例）的前提下，使用替奈普酶進(jìn)行溶栓是安全有效的，患者致殘率降低9%。”

論壇主辦方提供資料顯示，NEJM同期刊發(fā)社論及NEJM主編這樣評價我國學(xué)者團(tuán)隊發(fā)表的這一研究成果：“這是全球令人激動人心的時刻”“世界卒中史上重大突破性進(jìn)展”“具有深遠(yuǎn)的全球意義”。

2023年11月，國家衛(wèi)生健康委等14部門聯(lián)合制定并發(fā)布了《健康中國行動—心腦血管疾病防治行動實施方案（2023—2030年）》（以下簡稱“方案”）。方案明確提出工作目標(biāo)，到2030年，心腦血管疾病死亡率下降到190.7/10萬以下。為落實《方案》，國家衛(wèi)生健康委在全國各?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）成立腦血管病防治技術(shù)牽頭單位，北京天壇醫(yī)院為全國腦血管病防治技術(shù)總牽頭單位。

2023年12月，中國卒中學(xué)會、SVN編輯部發(fā)布《中國腦血管病再灌注治療新時代》?？谛裕?ldquo;至2030年，全國所有的二級以上醫(yī)院全部開展溶栓治療”，“到2030年全面提升全國醫(yī)療機構(gòu)溶栓率至80%，取栓率提升至30%”，“每年減少腦卒中患者致殘43.5萬人”。

本次論壇在海南省?？谑姓匍_，由中國卒中學(xué)會主辦。