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在廣袤的中國大地上，有2800多個(gè)縣級(jí)行政區(qū)，常住人口約7.48億人，占全國總?cè)丝诘囊话胍陨稀＝刂?023年末，全國共有縣級(jí)（含縣級(jí)市）醫(yī)院18133個(gè)，診療人次14.4億。

由于在廣闊的縣域，公共服務(wù)水平仍處于提升期，帶來了一系列問題，比如優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性還不高。由此，在過去很長一段時(shí)間里，老百姓長途跋涉也要扎堆到大城市大醫(yī)院看病就醫(yī)，守在掛號(hào)窗口前通宵排隊(duì)的情況屢見不鮮。

因此，“強(qiáng)基層”成為一項(xiàng)國家戰(zhàn)略，推動(dòng)“優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容”“均衡布局”成為各種醫(yī)改政策文件突出強(qiáng)調(diào)的兩個(gè)關(guān)鍵。

作為一家擁有175年歷史、以患者為先的跨國生物制藥公司，輝瑞進(jìn)入中國市場(chǎng)已有35年，始終致力于“成為中國醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分”， 積極參與中國出臺(tái)的一系列政策和強(qiáng)基類工程和具體項(xiàng)目。2021年，輝瑞中國成立了獨(dú)立的廣闊市場(chǎng)事業(yè)部，積極推動(dòng)創(chuàng)新產(chǎn)品在縣域落地。

張建輝 輝瑞中國區(qū)廣闊市場(chǎng)事業(yè)部總經(jīng)理

近日，輝瑞中國區(qū)廣闊市場(chǎng)事業(yè)部總經(jīng)理張建輝在接受《中國醫(yī)院院長》專訪時(shí)就表示，多年來，在國家的政策指引下，輝瑞保持與國家的醫(yī)療戰(zhàn)略步伐同步，持續(xù)深化對(duì)縣域醫(yī)療的聚焦與投入。輝瑞中國把廣闊市場(chǎng)視為一個(gè)重要戰(zhàn)略方向，致力于將全球領(lǐng)先的高品質(zhì)創(chuàng)新藥物及規(guī)范化診療方案引入縣域，推動(dòng)前沿醫(yī)療技術(shù)下沉，惠及更多中國縣域百姓。

深耕廣闊市場(chǎng)，“讓縣域也有觸手可及的創(chuàng)新藥”

“為患者帶來改變其生活的突破創(chuàng)新”

中國幅員廣闊，大規(guī)模的城市化進(jìn)程提高了民眾的生活水平，生活在縣域的居民也有了更高的健康需求。提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，是全面推進(jìn)“健康中國”建設(shè)的迫切要求。

近些年來，國家通過一系列創(chuàng)新舉措，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。

2015年前后，國家提出“健康中國2030”戰(zhàn)略，明確建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式。隨后，國家又推出醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、區(qū)域醫(yī)療中心等一系列支持縣域醫(yī)療發(fā)展的措施落地。2021年10月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025）》。

政策送東風(fēng)，發(fā)展正當(dāng)時(shí)，基層醫(yī)療發(fā)展迎來了黃金時(shí)代。作為一家以科學(xué)為基礎(chǔ)、創(chuàng)新的、以患者為先的生物制藥公司，輝瑞積極響應(yīng)國家號(hào)召，將目光轉(zhuǎn)向中國廣袤的縣域市場(chǎng)，開始深化對(duì)縣域醫(yī)療的聚焦和投入。

2015年，輝瑞在有關(guān)政府部門指導(dǎo)下，積極支持開展“縣在起航”縣級(jí)公立醫(yī)院管理及臨床重點(diǎn)?？颇芰ㄔO(shè)項(xiàng)目，在全國分區(qū)域分模塊同步開展，在縣域綜合診療水平、學(xué)科建設(shè)、骨干醫(yī)師培養(yǎng)等方面起到了積極的推動(dòng)作用。

2021年9月，輝瑞中國成立了廣闊市場(chǎng)事業(yè)部，部署了專職的縣域團(tuán)隊(duì)。廣闊市場(chǎng)首次作為獨(dú)立的事業(yè)部出現(xiàn)，意味著進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)基層市場(chǎng)的開拓服務(wù)。

在中國的四五線城市包括縣域，覆蓋人群廣，醫(yī)療服務(wù)能力包括醫(yī)生診療能力與一二三線城市相比是有一定提升空間，導(dǎo)致縣域等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等診療壓力仍然較大。

作為一家行業(yè)領(lǐng)先的醫(yī)藥企業(yè)，加速在縣域市場(chǎng)增長的核心點(diǎn)就是加速創(chuàng)新產(chǎn)品的引進(jìn)，這是增長的原動(dòng)力。在引進(jìn)之后，如何將創(chuàng)新產(chǎn)品惠及更多未被滿足的臨床需求就成為重中之重。

從滿足臨床需求來說，輝瑞一直強(qiáng)調(diào)“科學(xué)、速度、規(guī)模、渠道”四個(gè)關(guān)鍵詞。

張建輝解釋：“簡單來說，科學(xué)的角度就是強(qiáng)調(diào)‘科學(xué)致勝’；速度的角度就是加快創(chuàng)新產(chǎn)品引進(jìn)速度，更快做到醫(yī)院可及、患者可及；規(guī)模的角度就是讓更多醫(yī)生了解，更多患者獲益。最后就是‘渠道’，所有的跨國藥企首先都會(huì)聚焦在一二三線城市，這些城市的賦能已經(jīng)做得很好。即便從國際上來看，中國的一二三線城市的診療水平、服務(wù)能力都已經(jīng)達(dá)到相對(duì)比較先進(jìn)的水平。”

“我們廣闊市場(chǎng)事業(yè)部就是更多地服務(wù)于除一二三線城市之外的四五線城市、地級(jí)市和所有的縣域城市。”張建輝稱，“我們建立這個(gè)事業(yè)部的一個(gè)初衷，就是要讓創(chuàng)新產(chǎn)品和診療方案快速惠及廣闊的縣域等下沉市場(chǎng)。作為企業(yè)，我們有社會(huì)責(zé)任。比如，我們治療肺癌的創(chuàng)新藥ALK抑制劑洛拉替尼，最新隨訪數(shù)據(jù)顯示60%的ALK陽性晚期肺癌受試者無進(jìn)展生存期超過五年，讓更多腫瘤患者看到了高質(zhì)量長生存的可能與希望。如何讓這些科學(xué)進(jìn)步、創(chuàng)新藥物也能惠及縣域患者就變得尤為重要，這也正是體現(xiàn)了輝瑞‘為患者帶來改變其生活的突破創(chuàng)新’的使命與宗旨。”

聚焦腫瘤、抗感染、皮科等多個(gè)治療領(lǐng)域

“助力縣域診療水平提升，實(shí)現(xiàn)‘大病不出縣’”

通過長期的努力，現(xiàn)在輝瑞的創(chuàng)新藥物已覆蓋全國1800多個(gè)縣域的近7000家醫(yī)院，讓數(shù)以萬計(jì)的縣域患者不出縣城，便可享受到輝瑞高品質(zhì)創(chuàng)新藥物的治療。即便像西藏墨脫縣這樣邊遠(yuǎn)的城市，輝瑞也在開拓一些數(shù)字化模式提高服務(wù)和賦能的能力，更好地傳遞創(chuàng)新產(chǎn)品。

這其中就包括輝瑞積極響應(yīng)國家“千縣工程”和“健康中國2030”號(hào)召，打造了腫瘤防治中心、重癥監(jiān)護(hù)中心、縣域特應(yīng)性皮炎（AD）規(guī)范化診療能力提升項(xiàng)目三大平臺(tái)，提升縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)在腫瘤、抗感染、皮科等疾病領(lǐng)域的防治能力和學(xué)科建設(shè)。這些領(lǐng)域跟輝瑞的整個(gè)產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)結(jié)構(gòu)契合，也是輝瑞中國的戰(zhàn)略核心。

比如，近年來惡性腫瘤在中國的發(fā)病率逐年上升，已成為威脅人民健康的重大疾病之一。在我國，癌癥發(fā)病率在城市高于農(nóng)村，而死亡率則是農(nóng)村高于城市。

“千縣工程”的重點(diǎn)任務(wù)之一，就是依托縣醫(yī)院建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”，而腫瘤防治中心建設(shè)位列其中。

“腫瘤領(lǐng)域一直是輝瑞的戰(zhàn)略重點(diǎn)。”張建輝談到，輝瑞助力國家戰(zhàn)略在每個(gè)省落地，和各省的核心龍頭醫(yī)院進(jìn)行戰(zhàn)略合作，落實(shí)腫瘤防治中心的建設(shè)。

目前，輝瑞已經(jīng)在全國17個(gè)省份建設(shè)腫瘤防治中心，覆蓋900+縣級(jí)醫(yī)院，培訓(xùn)4000+縣域腫瘤學(xué)科醫(yī)師，助力實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化診療和屬地化管理，造福縣域患者，賦能健康中國戰(zhàn)略。

輝瑞也在不遺余力地助力實(shí)現(xiàn)“健康中國2030”愿景中，將癌癥患者的5年總體生存率提高15%的目標(biāo)。

此外，抗感染治療也是一個(gè)重要的領(lǐng)域?？h域醫(yī)院的呼吸、血液、重癥科室又是縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗感染治療的主戰(zhàn)場(chǎng)。

“縣域重癥監(jiān)護(hù)（醫(yī)學(xué)）中心建設(shè)項(xiàng)目”就是緊隨國家“千縣工程”及健康中國2030政策，構(gòu)建的“政-醫(yī)-企”合作模式。

該項(xiàng)目聚焦的五大關(guān)鍵點(diǎn)包括：完善重癥醫(yī)學(xué)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、加強(qiáng)質(zhì)控管理、強(qiáng)化微生物規(guī)范送檢和抗菌藥物科學(xué)化管理、推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)上下聯(lián)動(dòng)的模式、強(qiáng)化重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。

每一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)都是著眼于提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在重癥治療領(lǐng)域的能力。

自2024年5月以來，該項(xiàng)目已陸續(xù)在安徽、湖北、山東、河北等9個(gè)省份啟動(dòng)，覆蓋500+醫(yī)療機(jī)構(gòu)，超600+縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，讓重癥患者得到及時(shí)、高質(zhì)量的救治。

再比如，特應(yīng)性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）是一種慢性復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，是我國患病率最高、疾病負(fù)擔(dān)重、嚴(yán)重影響患者身心健康的慢性疾病。目前全球AD受累的患者數(shù)量超過2.3億，中國AD患者約8000萬。

縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)是特應(yīng)性皮炎患者首診及開展治療的重要陣地。輝瑞中國廣闊市場(chǎng)事業(yè)部就在縣域皮科領(lǐng)域進(jìn)行積極探索。

作為首個(gè)研發(fā)炎癥免疫疾病JAK抑制劑的生物制藥公司，輝瑞有覆蓋輕、中、重度特應(yīng)性皮炎治療全程的產(chǎn)品線。張建輝表示：“輝瑞希望針對(duì)中重度特應(yīng)性皮炎的創(chuàng)新產(chǎn)品，能為基層的廣大患者帶來更多獲益。”

輝瑞縣域特應(yīng)性皮炎達(dá)標(biāo)門診建設(shè)項(xiàng)目的落地，正是依托中國中重度特應(yīng)性皮炎診療臨床路徑專家共識(shí)和中國特應(yīng)性皮炎達(dá)標(biāo)門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，旨在提升縣域皮科醫(yī)生診療能力，提高縣域縣域患者對(duì)于創(chuàng)新藥物的可及性。目前，該項(xiàng)目已在江蘇、河南、安徽、遼寧、山西等多個(gè)省份陸續(xù)啟動(dòng)。

數(shù)字化賦能優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容和均衡布局

以點(diǎn)到面推動(dòng)縣域醫(yī)療綜合服務(wù)能力提升

面對(duì)分散的縣域市場(chǎng)以及快速迭代的醫(yī)學(xué)知識(shí)，要想更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)廣袤縣域地區(qū)的有效覆蓋，以科技促進(jìn)醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)和創(chuàng)新診療方案下沉也不可或缺。

輝瑞就正在借助數(shù)字化、人工智能等創(chuàng)新技術(shù)，將優(yōu)質(zhì)核心醫(yī)療資源下沉到縣域科室，提高臨床診療能力，減少縣域醫(yī)生對(duì)最新診療觀念的信息差距，進(jìn)一步促進(jìn)縣域疾病篩查、診斷及治療水平、改進(jìn)隨訪，以及提升患者臨床用藥可及性及科學(xué)規(guī)范性用藥。

為了能使基層患者更快地獲益于新的創(chuàng)新藥物及診療方案，醫(yī)生們對(duì)于新的臨床知識(shí)技能、創(chuàng)新藥物使用的快速學(xué)習(xí)也顯得非常重要。

輝瑞廣闊市場(chǎng)事業(yè)部就在協(xié)助開展在線教育課程等活動(dòng)，比如幫助專家制作疾病管理視頻，并分享給更多基層醫(yī)生。同時(shí)，開發(fā)移動(dòng)應(yīng)用程序促進(jìn)醫(yī)患溝通，來提升縣域醫(yī)療水平。“在數(shù)字化的趨勢(shì)下，如何更好地利用數(shù)字化能力推動(dòng)縣域醫(yī)療水平的提升，是我們一直思考的重要業(yè)務(wù)方向，在這個(gè)方向上，我們將與國家衛(wèi)生健康委人才交流服務(wù)中心合作，支持開展‘千縣增輝-全國縣域規(guī)范化診療能力提升項(xiàng)目’，項(xiàng)目主要圍繞腫瘤規(guī)范診療、抗菌藥物合理使用、特應(yīng)性皮炎診療這三個(gè)關(guān)鍵治療領(lǐng)域展開培訓(xùn)工作。”張建輝說。

據(jù)了解，該項(xiàng)目著力構(gòu)建數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，有效突破地域限制，廣泛整合全國一流醫(yī)療專家資源，憑借網(wǎng)絡(luò)直播實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程授課。專家們?cè)诰€分享前沿知識(shí)和寶貴臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)配備豐富多樣的教學(xué)素材，像最新的指南更新、詳實(shí)的病例分析、權(quán)威的研究報(bào)告等，有力增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。課程設(shè)計(jì)緊密圍繞縣域醫(yī)療實(shí)際情況和各科室特點(diǎn)，精心打造分層級(jí)、模塊化課程體系。

與此同時(shí)，先進(jìn)的治療理念、規(guī)范化的診療模式也將通過數(shù)字化工具更快地從大城市下沉到縣域城市，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。

在這些方面，輝瑞中國也有著深入的思考和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，通過人才培養(yǎng)和前沿醫(yī)療技術(shù)下沉兩方面入手推動(dòng)著“優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容”。

此外，為了確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡覆蓋廣大縣域城市，輝瑞積極參與政府的緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，助力上下聯(lián)動(dòng)，開展學(xué)術(shù)交流及標(biāo)桿醫(yī)院分享，推動(dòng)縣域質(zhì)控體系建設(shè)，最終實(shí)現(xiàn)縣域腫瘤患者“防-篩-診-治-康“的全流程健康管理。

張建輝表示，輝瑞致力于提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，整合公司資源，助力緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設(shè)，支持省級(jí)專家下縣域指導(dǎo)幫扶及專業(yè)培訓(xùn)，帶動(dòng)提升縣域醫(yī)院管理能力。同時(shí)，輝瑞還將助力標(biāo)桿示范醫(yī)院的建設(shè)及推廣，以點(diǎn)到面推動(dòng)提升縣域醫(yī)療綜合服務(wù)能力。

廣闊市場(chǎng)是輝瑞集全公司力量助力縣域醫(yī)院發(fā)展整體戰(zhàn)略的重要載體，體現(xiàn)著輝瑞對(duì)于提升中國廣大縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的使命。

對(duì)于張建輝而言，他需要做的就是按照這一戰(zhàn)略核心，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)做好中國縣域醫(yī)療發(fā)展助力者的角色，使高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)在中國廣闊的縣域遍地開花，從而更好地踐行輝瑞長期以來秉承的“成為中國醫(yī)療改革重要組成部分”的使命。（完）