原創(chuàng)
作者:郭瀟雅 2024年10月29日 10:31 4293 閱讀見到湖南省人民醫(yī)院肝膽胰微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)領(lǐng)頭人尹新民教授的時(shí)候,他剛剛結(jié)束上午的專家門診。上午接診的12名患者中,有7人來自省外,其中3人為多次膽道開腹手術(shù)患者,由北京、上海等國內(nèi)知名醫(yī)院同行推薦來做微創(chuàng)手術(shù)。原本半天的門診限號(hào) 10人,但“都是同行推薦,從全國各地沖著我來的,所以加號(hào)也要看完。”當(dāng)天下午,他還有兩臺(tái)手術(shù)要直播,“這些年來基本都是這樣,每天都滿滿當(dāng)當(dāng)。”尹新民笑著說。

“吃了不懂醫(yī)的虧”——從小體弱,立志學(xué)醫(yī)
尹新民出生在湘贛邊區(qū)的小山村,從小體弱多病,而農(nóng)村缺醫(yī)少藥,因此每次生病,都是母親找來草藥給他治病。在攸縣一中學(xué)習(xí)期間,體弱加上學(xué)習(xí)壓力大,他開始嚴(yán)重脫發(fā),當(dāng)?shù)孛孕诺恼f法叫“鬼剃頭”;再加上嚴(yán)重盜汗,一覺起來床板上都會(huì)出現(xiàn)人形的汗?jié)n,醫(yī)生懷疑為“肺結(jié)核”。重重壓力之下,尹新民患上神經(jīng)官能癥,夜夜失眠。原本在班上成績(jī)數(shù)一數(shù)二,高考卻發(fā)揮失常。這些成長(zhǎng)經(jīng)歷讓尹新民立志學(xué)醫(yī),高考志愿每一欄填的都是醫(yī)學(xué)專業(yè),最終被湖南醫(yī)科大學(xué)(中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院前身)錄取,踏上了醫(yī)學(xué)道路。
“小時(shí)候,父母找人給我算命,說我是學(xué)藝的命。父親還問我以后是當(dāng)篾匠還是木匠,沒想到當(dāng)了醫(yī)生。后來一想,外科醫(yī)生其實(shí)也是手藝人,靠手上功夫治病救人。”學(xué)醫(yī)后,尹新民知道了,當(dāng)年讓他倍感壓力的“鬼剃頭”其實(shí)就是脂溢性皮炎加上壓力過大造成的斑禿,“真是吃了不懂醫(yī)的虧!”
“做人一定要爭(zhēng)口氣”——轉(zhuǎn)換“賽道”,敢為人先
1990年大學(xué)畢業(yè)后,尹新民進(jìn)入湖南省人民醫(yī)院普外科工作。1993年,醫(yī)院成立微創(chuàng)外科。盡管當(dāng)時(shí)微創(chuàng)技術(shù)還不成熟,但他認(rèn)為:相較于傳統(tǒng)的開腹手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)同樣安全,而且恢復(fù)更快,更能減輕患者創(chuàng)傷,是一項(xiàng)很有前景的技術(shù),于是主動(dòng)申請(qǐng)到微創(chuàng)外科學(xué)習(xí)。三個(gè)月的“學(xué)徒”期間,尹新民一邊充當(dāng)“扶鏡手”打鏡子,一邊用心觀察、揣摩。雖然后來還是回了普外科,但他始終沒有放棄搞微創(chuàng)的念頭,并于1999年申請(qǐng)調(diào)到肝膽微創(chuàng)外科。而當(dāng)時(shí),他已經(jīng)是普外科的年輕骨干。但他堅(jiān)持要做自己更感興趣的微創(chuàng),不惜轉(zhuǎn)換“賽道”,從頭開始。在他的堅(jiān)持和領(lǐng)導(dǎo)的支持下,尹新民于 2009年正式調(diào)到肝膽微創(chuàng)外科,并逐步成為學(xué)科帶頭人。從此,他一心投入微創(chuàng)事業(yè),期間經(jīng)歷了許多艱辛和坎坷。
“剛開始很多同行不認(rèn)可,認(rèn)為微創(chuàng)只能做簡(jiǎn)單的手術(shù)。但我認(rèn)定,微創(chuàng)是二十一世紀(jì)的發(fā)展趨勢(shì),并下定決心要用一輩子時(shí)間,把那些難的、大的手術(shù)全都用微創(chuàng)做下來。”
在早期微創(chuàng)技術(shù)不成熟的情況下,一旦出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥,需請(qǐng)高年資同行開刀來補(bǔ)救,這對(duì)微創(chuàng)人來說無異于“打臉”。“開刀可以解決的,我做微創(chuàng)為什么不能解決?”于是,他狠下功夫,苦練技術(shù),一定要爭(zhēng)這口氣,洗刷微創(chuàng)人的“恥辱”!
10余年間,從膽囊切除到肝切除、胰十二指腸切除、肝門膽管癌手術(shù)等復(fù)雜、高難度肝膽胰微創(chuàng)手術(shù),尹新民帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)一一攻克。甚至開腹七八次都沒能解決的疑難病癥,他也敢于第一個(gè)“吃螃蟹”,將不可能變?yōu)榭赡埽煌凶u(yù)為疑難、復(fù)雜肝膽胰手術(shù)并發(fā)癥處理的“微創(chuàng)終結(jié)者”。
他領(lǐng)導(dǎo)的湖南省人民醫(yī)院肝膽胰微創(chuàng)外科團(tuán)隊(duì)率先在國內(nèi)實(shí)現(xiàn)肝膽胰手術(shù)微創(chuàng)率 98%以上,大大減輕了手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷。2009年,尹新民提出“兩步分層法快速切肝”技術(shù)流程,并在全國推廣;后又在國內(nèi)率先倡導(dǎo)并先行開展腔鏡解剖性肝切除術(shù);多次膽道手術(shù)腹腔鏡再手術(shù)的開展,則進(jìn)一步拓展了微創(chuàng)技術(shù)范疇;尹氏T管放置方法、腹腔鏡陳氏胰腸吻合方法等技術(shù)也在他手里得到很好的應(yīng)用與開展。

“一花獨(dú)放不是春”——開展手術(shù)直播,推廣微創(chuàng)技術(shù)
2018年,尹新民開始嘗試手術(shù)直播,他和團(tuán)隊(duì)創(chuàng)立了國內(nèi)單中心最大的腹腔鏡肝膽胰微創(chuàng)手術(shù)直播平臺(tái)——鏡鑒直播。一方面以“眼見為實(shí)”的直播改變大家的理念,幫助同行樹立做微創(chuàng)的信心;一方面向全球肝膽外科同仁免費(fèi)直播手術(shù),幫助他們克服技術(shù)難關(guān)。至今,他和團(tuán)隊(duì)已經(jīng)成功開展 613臺(tái)各類復(fù)雜、高難度腹腔鏡肝膽胰微創(chuàng)手術(shù)直播。
“做微創(chuàng)這么多年,期間也有一些反對(duì)的聲音甚至是阻力。畢竟,過去由權(quán)威專家編寫的腔鏡教科書,都說上腹部多次手術(shù)是做微創(chuàng)的禁忌。但我偏要打破這個(gè)禁忌!”多年來,尹新民團(tuán)隊(duì)做的直播手術(shù),覆蓋了肝膽胰領(lǐng)域除肝移植以外的所有術(shù)式。“慢慢的,就把那些反對(duì)的或者猶豫不決的人都帶動(dòng)起來了。”尹新民自豪地說,現(xiàn)在湖南省人民醫(yī)院肝膽外科八個(gè)病區(qū),基本上所有醫(yī)生都能做腔鏡。但他的目標(biāo)遠(yuǎn)不只如此,他希望通過堅(jiān)持不懈的免費(fèi)網(wǎng)絡(luò)直播,向全世界推廣腔鏡微創(chuàng)技術(shù),讓微創(chuàng)真正成為二十一世紀(jì)外科手術(shù)的主力軍。
“一花獨(dú)放不是春,百花齊放春滿園。好的技術(shù)不能只掌握在少數(shù)人手里。毛主席說,'長(zhǎng)征是宣言書、是宣傳隊(duì)、是播種機(jī)’。我愿當(dāng)腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的播種機(jī),把這個(gè)利國利民的好技術(shù)傳播出去。”截至 2024年9月,尹新民團(tuán)隊(duì)直播腔鏡手術(shù)成功率達(dá)到 99.33%,累計(jì)觀看量達(dá) 222萬人次,惠及歐美、日本等 50 多個(gè)國家和地區(qū)。
期間,尹新民也曾經(jīng)歷過特別驚險(xiǎn)的時(shí)刻。2024年8月,他為一位患者做膽道鏡取石時(shí),患者突然心跳驟停,情況十分危急。緊急調(diào)動(dòng)全院搶救專家及設(shè)備,急診ECMO團(tuán)隊(duì)、心臟外科、心血管內(nèi)科及超聲科團(tuán)隊(duì)快速投入搶救兩個(gè)多小時(shí)后,患者終于恢復(fù)自主心律,創(chuàng)造了生命的奇跡。
“做醫(yī)生這么多年,我基本沒有壓力,因?yàn)槊颗_(tái)手術(shù)我都竭盡全力;我也從不收紅包,對(duì)每個(gè)病人都問心無愧。包括現(xiàn)在做直播,越是困難的、沒做過的手術(shù),我越要直播。”通過直播,尹新民團(tuán)隊(duì)讓全球同行看到腔鏡已經(jīng)發(fā)展到與開刀一樣高的水平。正因?yàn)槿绱耍絹碓蕉喔唠y度病例被各地同行推薦過來。從以前的被質(zhì)疑、被嘲諷為“膽囊外科”,到現(xiàn)在“大手術(shù)多到做不完”,尹新民和他的團(tuán)隊(duì)走了整整 23年。

“做手術(shù)要像武林高手,靈活運(yùn)用一招一式”
“老天爺對(duì)我還是很眷顧的,讓我做一例成功一例。”實(shí)際上,熟悉尹新民的人都知道,這種成功絕不僅是“上天眷顧”,而是源于他多年來刻苦的練習(xí)和豐富的積累。
早年,沒有現(xiàn)在這樣先進(jìn)的模擬設(shè)備可以用來練手,尹新民就用紙箱子打幾個(gè)洞,再用廢棄的鏡子和鉗子練操作。多年來,他每天都工作12個(gè)小時(shí)以上,曾創(chuàng)下一天做 13臺(tái)手術(shù)的紀(jì)錄,是出了名的工作狂。正是這種“吃得苦、霸得蠻”的精神,讓他積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。“每臺(tái)手術(shù)之前,腦子里已經(jīng)構(gòu)思好操作流程,甚至 PlanB、PlanC也已經(jīng)想好了”。除了工作,尹新民沒有其他興趣、愛好,每天腦子里想的都是病例,甚至做夢(mèng)都經(jīng)常夢(mèng)到做手術(shù)。“醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上就要像武林高手過招那樣,行云流水地運(yùn)用每一招每一式。”從尹新民身上,確實(shí)透出小說里武林高手的氣質(zhì)——敢為人先的勇氣、攻城拔寨的膽氣、百折不撓的毅力、登峰造極的技藝,以及一顆大愛無疆的仁心。
除了在醫(yī)院的日常工作,尹新民將很大一部分精力用于推廣腔鏡微創(chuàng)技術(shù)。近年,他輾轉(zhuǎn)各地講學(xué)300 余場(chǎng)次,手術(shù)會(huì)診400 多臺(tái),足跡遍及全國各地,幫助全國百余家醫(yī)院開展肝膽胰腹腔鏡微創(chuàng)新技術(shù)、新手術(shù)。不計(jì)高鐵及汽車?yán)锍蹋?年,僅航班里程就達(dá)60多萬公里。他孜孜不倦、精益求精的態(tài)度,贏得國內(nèi)外同行推崇,不少手術(shù)被譽(yù)為“肝膽胰復(fù)雜微創(chuàng)手術(shù)的天花板”。很多基層醫(yī)生在收看直播的過程中,改變了手術(shù)理念,學(xué)習(xí)了微創(chuàng)技術(shù),帶動(dòng)各地腹腔鏡手術(shù)率逐年提升,推進(jìn)了我國肝膽胰微創(chuàng)手術(shù)規(guī)范化、同質(zhì)化。

開國內(nèi)復(fù)雜肝膽胰微創(chuàng)手術(shù)常規(guī)化先河,創(chuàng)“微創(chuàng)湘軍”品牌
尹新民帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開創(chuàng)了我國復(fù)雜肝膽胰腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)常規(guī)化的先河,也鑄就了“微創(chuàng)湘軍”的品牌。他本人也因此被推舉承擔(dān)大量學(xué)術(shù)任職,其中包括:中國醫(yī)師協(xié)會(huì)湖南省普外腹腔鏡醫(yī)師培訓(xùn)基地主任、國際肝膽胰協(xié)會(huì)中國分會(huì)膽道結(jié)石專委會(huì)主任委員、國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心肝膽外科專委會(huì)聯(lián)席主席、世界華人醫(yī)師協(xié)會(huì)理事、亞太肝臟外科發(fā)展委員會(huì)委員、亞太腹腔鏡肝切除技術(shù)發(fā)展與推廣專家委員會(huì)國際委員、中國腹腔鏡肝切除技術(shù)發(fā)展與推廣專家委員會(huì)副主任委員、中國抗癌協(xié)會(huì)膽道腫瘤微創(chuàng)及綜合治療分會(huì)副主任委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)肝膽胰外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)微無創(chuàng)分會(huì)肝膽外科專家委員會(huì)副主任委員等。
辛勞付出結(jié)出豐碩成果,也為尹新民帶來諸如湖南省十大金口碑醫(yī)生、湖南省先進(jìn)工作者、第三屆國之名醫(yī)·青年新銳、第五屆人民名醫(yī)·卓越建樹、中國腔鏡 30 年特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)、世界杰出華人醫(yī)師霍英東獎(jiǎng)等榮譽(yù)。2023年 4月 27 日,尹新民榮獲“全國五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?rdquo;。這些殊榮,是對(duì)他三十多年醫(yī)者生涯的褒揚(yáng),也激勵(lì)著他和團(tuán)隊(duì)繼續(xù)深耕腔鏡手術(shù)技藝,勇扛微創(chuàng)先鋒旗幟,不斷開拓醫(yī)學(xué)新天地。
通訊員 梁輝 吳心怡
評(píng)論