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2023年11月11日，國內(nèi)首例“腦深部電刺激小腦齒狀核治療卒中后上肢活動(dòng)障礙”在山東省東阿縣人民醫(yī)院順利完成，由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院功能神經(jīng)外科張建國教授指導(dǎo)，孟凡剛教授主刀，目前患者情況良好。

“腦深部電刺激(deep brain stimulation，DBS)”又稱“腦起搏器”， 由刺激器發(fā)放電脈沖經(jīng)植入腦內(nèi)特定核團(tuán)的電極，對(duì)神經(jīng)核團(tuán)進(jìn)行長期刺激，達(dá)到緩解患者癥狀的目的，常被用于治療帕金森病、震顫和癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有“微創(chuàng)”、“可逆”和“可調(diào)控”的優(yōu)勢，近年發(fā)展迅速。

2023年8月，美國克利夫蘭研究團(tuán)隊(duì)在《自然·醫(yī)學(xué)》報(bào)道了12例腦DBS治療缺血性卒中引起的肢體偏癱，結(jié)果顯示DBS對(duì)于卒中患者的上肢功能恢復(fù)是安全有效的，這在國內(nèi)尚未見報(bào)道。

東阿縣人民醫(yī)院非常重視新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展，此次組織專班專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)范流程篩選患者。孟凡剛教授說，“這位患者非常適合腦深部電刺激治療，家屬也愿意接受這種新的技術(shù)。”

此次接受DBS治療的67歲女性患者，3年前因缺血性腦卒中，遺留右上肢運(yùn)動(dòng)障礙，盡管經(jīng)過長期規(guī)范的綜合治療，恢復(fù)仍不理想，日常生活受到很大影響。

在醫(yī)院的大力支持下，經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科團(tuán)隊(duì)的術(shù)前嚴(yán)格評(píng)估，在手術(shù)室、麻醉科團(tuán)隊(duì)的通力配合下，由孟凡剛教授主刀、東阿縣人民醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)配合下，將電極精準(zhǔn)植入小腦齒狀核團(tuán)，刺激器植入體內(nèi)，手術(shù)順利。參加手術(shù)的還有鄭大一附院季玉陳教授等。術(shù)后頭顱CT再次證實(shí)電極植入準(zhǔn)確，無出血、水腫等并發(fā)癥。

腦卒中是全球性的健康挑戰(zhàn)，也是造成殘疾的主要原因。我國因腦卒中導(dǎo)致肢體偏癱患者數(shù)量眾多，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)，目前還缺乏特效的方法來改善肢體活動(dòng)障礙，美國率先報(bào)道腦深部電刺激（DBS）與物理治療相結(jié)合，可以改善卒中后患者的運(yùn)動(dòng)能力，我們組織相關(guān)專家經(jīng)過仔細(xì)研究，反復(fù)討論，制定了嚴(yán)格規(guī)范的篩選標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)流程，終于完成了國內(nèi)首例小腦齒狀核DBS植入手術(shù)，相信此項(xiàng)技術(shù)的順利開展將為我國腦卒中后肢體偏癱患者帶來曙光。