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（啟動嘉賓共同見證SmartCDS for Lung Cancer發(fā)布）

       在我國，肺癌發(fā)病率及死亡率占所有癌癥發(fā)病率和死亡率首位，分別為17.9%和23.8%，嚴(yán)重危害人民群眾生命健康。在診治上，由于各地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平發(fā)展不平衡，腫瘤患者治療呈現(xiàn)明顯的向大醫(yī)院、名專家聚集趨勢，大醫(yī)院人滿為患、一號難求的現(xiàn)象尤為普遍。

       目前，肺癌診治普遍以指南作為依據(jù)，但專家經(jīng)驗在個體化治療上也有著不可替代的作用。如何沉淀大型醫(yī)院的肺癌專業(yè)經(jīng)驗，充分發(fā)揮輻射和帶動作用，推動診療規(guī)范化建設(shè)，提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平，這正是張毅團隊與百洋智能科技開展該項科研合作的初衷。

       SmartCDS for Lung Cancer由宣武醫(yī)院胸外科提供診療經(jīng)驗和典型的先進方案，由百洋智能科技提供大數(shù)據(jù)及算法能力，通過獲取肺癌診療中的個性化重要指標(biāo)，對宣武醫(yī)院醫(yī)生臨床實踐以及專家經(jīng)驗不斷學(xué)習(xí)，結(jié)合指南不斷完善，從而實現(xiàn)基于專家經(jīng)驗、多指南、真實世界數(shù)據(jù)三大引擎的肺癌診療建議。據(jù)該項目技術(shù)負(fù)責(zé)人吳一多介紹：“SmartCDS for Lung Cancer與常見的腫瘤決策系統(tǒng)的區(qū)別是其具有的持續(xù)自學(xué)習(xí)能力。首先，算法能將專家的最佳臨床實踐萃取成與多指南融合的規(guī)則，并按需增改相關(guān)知識圖譜的節(jié)點與連接，從而模擬專家的觀測體系與決策過程推導(dǎo)出超指南診療方案；其次，應(yīng)用真實世界案例不斷訓(xùn)練與優(yōu)化預(yù)測模型，進一步使其提供的診療方案更精準(zhǔn)，也更個性化。”

       宣武醫(yī)院胸外科在專家資源、臨床實踐、學(xué)術(shù)能力上有非常豐富的沉淀。百洋智能科技則是我國醫(yī)療人工智能的排頭兵，擁有自主知識產(chǎn)權(quán)數(shù)百項，申請發(fā)明專利幾十項，研發(fā)了多款不同醫(yī)療場景下的醫(yī)療AI應(yīng)用。二者此次攜手開展科研合作，讓科研成果能夠落地服務(wù)于國家和人民，實現(xiàn)人工智能技術(shù)的真正價值。

       會議現(xiàn)場展示了對專家經(jīng)驗的提煉過程：以PD-L1陽性的晚期肺癌肝寡轉(zhuǎn)移患者為例，常規(guī)來說，美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（National Comprehensive Cancer Network ）發(fā)布的惡性腫瘤臨床實踐指南多推薦給予免疫治療或化療+免疫治療的模式，臨床上多給予免疫治療。而專家經(jīng)驗的加入，可以進一步優(yōu)化診療決策。以上文提到的患者為例，在藥物選擇上，根據(jù)國內(nèi)藥物的可及性等多方面因素，除了NCCN推薦的K藥（Keytruda）、O藥（Opdivo）等外，在實際應(yīng)用中專家針對該患者的實際情況，使用了中國臨床腫瘤協(xié)會（Chinese Society of Clinical Oncology）指南提到的同類藥物，如“信迪利單抗”等本地藥物給予治療。此外，目前臨床上是根據(jù)肺癌分期制定治療策略，IV期肺癌手術(shù)的應(yīng)用非常受限，缺乏統(tǒng)一的操作規(guī)范；就這一問題，宣武專家的經(jīng)驗是：通過借鑒對肺癌寡轉(zhuǎn)移局部鞏固治療（LCT）評估標(biāo)準(zhǔn)一線化療后，轉(zhuǎn)移灶在3個以內(nèi)的IV期肺癌患者接受局部鞏固治療（LCT）的疾病無進展時間（PFS）的里程碑研究，在患者一線行化療+PD-1治療后，進行一線治療療效評估，在患者病灶達到PR后進行了肺部局灶切除及淋巴結(jié)清掃。百洋智能科技的算法團隊將學(xué)習(xí)到的專家經(jīng)驗和實踐，添加到知識圖譜中，系統(tǒng)便可進行專家經(jīng)驗推導(dǎo)。

       在市縣醫(yī)院對SmartCDS for Lung Cancer的應(yīng)用上，醫(yī)生可查看該系統(tǒng)根據(jù)患者個體情況推導(dǎo)的各類治療方案，還可就方案發(fā)起遠(yuǎn)程會診，由雙方醫(yī)生對方案制定的原因進行深度解讀和探討。山東省龍口市人民醫(yī)院腫瘤科的張安道主任說：“通過會診給予的前沿專家經(jīng)驗指導(dǎo)和診療方案解讀，可幫助醫(yī)生快速成長，提升醫(yī)院診療水平，讓老百姓足不出縣獲得高質(zhì)量的診療服務(wù)。”

       在談及這一聯(lián)合科研成果時，張毅主任說：“推行、落實分級診療制度，提升腫瘤治療規(guī)范化，提升醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化，加快縣域醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展是國家的大政方針。我們希望借助人工智能技術(shù)，傳遞大型醫(yī)院的臨床診療經(jīng)驗，促進縣域醫(yī)院的腫瘤水平建設(shè)，滿足人民群眾獲得更好治療的愿望。”

（張毅主任在SmartCDS for Lung Cancer發(fā)布會現(xiàn)場 ）